Indications en urgence du traitement par calcium intraveineux : cas clinique d’hypocalcémie et revue de la littérature

En urgence, l’indication la plus couramment rencontrée d’administration de calcium par voie intraveineuse est l’hyperkaliémie sévère avec arythmie. Il en existe d’autres. Nous rapportons un cas d’hypocalcémie aigue sévère ayant nécessité l’administration de calcium intraveineux. L’hypocalcémie aigue peut être source d’arythmies cardiaques malignes favorisées par l’allongement de l’espace QT. Elle doit être suppléée dès qu’elle est symptomatique. Lors d’un traitement intraveineux, il est recommandé d’administrer 2g de calcium en 20 minutes, sous monitoring. Sauf extrême urgence, le gluconate de calcium sera préféré au chlorure de calcium en raison de sa teneur moindre en « élément calcique » et donc du moindre risque d’hypercalcémie

(eng) [Emergency indications of intravenous calcium: a case report followed by a literature review.] Certain emergent clinical situations require the administration of intravenous calcium. Severe hyperkalemia with EKG changes is the most common emergency indication while other indications exist. We report a case of severe hypocalcemia treated by intravenous route. Acute hypocalcemia can cause peri-arrest arrhythmias by prolonging the QT interval. Symptomatic hypocalcemia must be compensated by means of calcium administration. When given by intravenous route, it is recommended to administer 2g of calcium over 20 minutes under cardiac monitoring. With the exception of life-threatening conditions, calcium gluconate is generally preferred over calcium chloride due to its lesser concentration in elemental calcium, which reduces the risk of induced hypercalcemia.