Une approche transdiagnostique et basée sur les processus du perfectionnisme inadapté

Delor, Bérénice [UCL] Douilliez, Céline [UCL] Philippot, Pierre [UCL]

(fre) Le perfectionnisme fait l’objet d’un intérêt grandissant parmi les chercheurs et les professionnels de la santé. Pourtant, il n’existe pas de consensus à propos de sa définition, et les études expérimentales et longitudinales sont encore insuffisantes. L’objectif de cet article est d’examiner le perfectionnisme avec une approche basée sur les processus. Dans un premier volet, nous introduisons l’évolution théorique et conceptuelle du construit de perfectionnisme. Nous faisons la distinction entre les conceptualisations multidimensionnelles et la conceptualisation cognitivo-comportementale. Dans tous les cas, nous suggérons que le perfectionnisme est caractérisé par une inflexibilité cognitive et comportementale. Cette dernière maintient un impact fonctionnel et peut mener à des troubles psychopathologiques. Dans un second volet, nous passons en revue les processus psychologiques transdiagnostiques des conceptualisations du premier volet, qui sous-tendent l’inflexibilité. Nous examinons la fixation de standards exigeants et auto-imposés, les préoccupations évaluatives, les autocritiques, la pensée dichotomique, les biais cognitifs, et l’évitement expérientiel. Nous abordons aussi brièvement les conséquences interpersonnelles liées au perfectionnisme. Dans un troisième volet, nous proposons des lignes directrices cliniques pour cibler le perfectionnisme au sein de traitements thérapeutiques. Nous détaillons le traitement cognitivo-comportemental de Egan, Wade, Shafran, et Antony (2014) parce qu’il aborde plusieurs processus transdiagnostiques, sous-jacents et de maintien, du perfectionnisme et a reçu un support empirique plus important.

(eng) Perfectionism is a phenomenon that is gaining an increasing interest among researchers and health practitioners. However, no consensus currently exists concerning its definition, and there is still a lack of experimental and longitudinal studies. The purpose of this article is to shed light on this phenomenon using a process-based approach. As a first step, we introduce the theoretical and conceptual evolution of perfectionism. We distinguish between multidimensional conceptualizations and the cognitive-behavioural conceptualization of this construct. Across both, perfectionism is characterized by a cognitive and behavioural inflexibility. The latter maintains a functional impact and can lead to psychopathological disorders. In a second step, we review the psychological transdiagnostic processes of the first step conceptualizations, which underline inflexibility. We examine self-imposed personally demanding standards setting, evaluative concerns, self-criticism, dichotomous thinking, cognitive biases, ruminations, and experiential avoidance. We also briefly discuss the interpersonal consequences linked to perfectionism. As a third and final step, we outline clinical guidelines for targeting perfectionism within therapeutic treatments. We further detail the cognitive-behavioural treatment of Egan, Wade, Shafran, and Antony (2014) as it tackles the transdiagnostic processes of perfectionism and has received stronger empirical support.