Depuis quelques années, de nouvelles molécules administrées par voie inhalée et de nouveaux dispositifs d’inhalation sont apparus pour le traitement de la mucoviscidose. Les nébuliseurs synchronisés sur l’inspiration permettent un dépôt pulmonaire plus important, moins variable, et une durée de traitement raccourcie. Les nouvelles formulations de tobramycine, colistine ou mannitol en poudre sèche modifient la technique d’inhalation à travers l’inhalateur de poudre sèche qui doit maintenant être lente et profonde. Dans le domaine des fluidifiants inhalés, le sérum salé hypertonique et le mannitol semblent intéressants chez certains patients. En antibiothérapie, si la tobramycine et colistine en poudre peuvent être substituées à la même molécule délivrée en nébulisation, la place de l’aztréonam nébulisé reste à préciser. Ces traitements représentent une avancée certaine pour les patients et méritent donc d’être connus. Leur position dans l’arsenal thérapeutique reste donc à définir.
GRAM (Groupe aérosols et mucoviscidose de la Société française de mucoviscidose)
