La mutualisation de l’acquisition des matériels médicaux dans le cadre du développement de l’hôpital militaire du futur : nécessité, gageure ou réalité ?

L’hôpital militaire Reine Astrid (HMRA) peut être considéré à l’instar d’un char, d’un navire ou d’un avion de combat comme un système d’armes indispensable au bon fonctionnement des Forces Armées. Outre cet aspect propre à la Défense, l’hôpital militaire, même s’il n’est actuellement toujours pas soumis à la législation sur les hôpitaux, se doit comme toute autre institution de soins belge d’offrir une qualité de soins irréprochable à ses patients et disposer pour cela, des équipements médicaux nécessaires à son bon fonctionnement. La Défense envisage pour l’avenir de cet hôpital à l’horizon 2030, une structure hybride à la fois militaire et civile basée sur différents modèles financiers. L’hôpital militaire cherche par ailleurs depuis de nombreuses années, comme nombre d’autres hôpitaux, à mutualiser ses achats hospitaliers pour en diminuer le prix mais aussi la charge de travail, le manque de souplesse et la lenteur de réalisation liés à l'exécution des marchés publics. Il appert dès lors évident dans ce contexte de se poser la question suivante : “la mutualisation de l’acquisition des matériels médicaux dans le cadre du développement de l’hôpital militaire du futur : nécessité, gageure ou réalité”? L’analyse de la procédure d’achat classique de l’HMRA met toutefois en lumière, que l’acquisition d’un matériel médical majeur ne peut s’envisager de façon indépendante. Il serait en effet illusoire d’oublier l’aspect personnel ou la problématique de la compatibilité avec de futurs partenaires au niveau informatique par exemple. Dès lors, pour tenter de combler les lacunes constatées en matière de maîtrise du processus d’acquisition de matériel médical et plus particulièrement du manque de souplesse et de réactivité du système actuel en vigueur, différentes pistes d’amélioration potentielles envisageables seront proposées au lecteur. Une attention plus particulière sera portée à l’analyse des centrales d’achat hospitalières au sens de la loi du 17 juin 2016 relative aux marchés publics et qui présentent un lien direct ou indirect avec l’hôpital militaire à savoir : l’ACAH, Iris-Achats et Mercuhosp. La refonte du paysage hospitalier belge, la situation catastrophique de certaines centrales, et leur manque avéré d’enthousiasme à l’égard de cet hôpital non-concurrentiel et hautement spécialisé dans certaines niches, obligent l’HMRA à privilégier en tout état de cause, une autre forme de mutualisation. Il semble en effet plus judicieux de privilégier des rapprochements avec d’autres hôpitaux au travers de partenariats au détriment de l’adhésion à une de ces centrales.