Influence de l’arthroplastie totale de hanche sur la coordination segmentaire de patients atteints de coxarthrose

Introduction : L’objectif de ce mémoire était d’étudier l’influence de la chirurgie par prothèse totale de hanche (PTH) sur la coordination segmentaire des membres inférieurs de patients atteints de coxarthrose. Méthode : Les paramètres cinématiques de 34 patients ont été enregistrés lors d’une analyse quantifiée de la marche à vitesse spontanée, suivant le protocole de Davis [19]. La covariation des déplacements angulaires de la hanche, du genou et de la cheville reflète la coordination segmentaire du membre inférieur. Celle-ci a été analysée avant et 6 mois après l’intervention de PTH pour chacun des patients. Résultats : Nos résultats n’ont démontré aucune différence significative entre avant et après la chirurgie, toute voie d’abord confondue. Une différence significative a été constatée entre avant et après PTH pour la coordination du membre inférieur pathologique lors de la comparaison des résultats selon le type de chirurgie. Celle-ci est également significativement différente tant avant, qu’après la chirurgie, de la valeur attendue pour une population saine. Discussion : Les travaux concernant la cinétique de marche d’une population atteinte de coxarthrose évoquent un mécanisme compensatoire de cheville pour palier la faiblesse fonctionnelle de hanche. La persistance de cette compensation post-chirurgie pourrait inhiber une récupération optimale au niveau de la coordination segmentaire. Conclusion : La PTH n’apporte pas de changement significatif de la coordination segmentaire, toute voie d’abord confondue. A l’avenir, la cinématique de marche pourrait davantage être étudiée selon le type de chirurgie effectué, afin de dégager des résultats plus concluants.