Traitement des nausées et vomissements induits par chimiothérapie : qu'en est-il de l'olanzapine chez les adultes ?

Les nausées et vomissements se retrouvent parmi les effets secondaires les plus fréquents et les plus redoutés chez les patients cancéreux sous chimiothérapie. Ils peuvent mener à diverses complications et entrainer la non compliance aux chimiothérapies. Les antiémétiques classiques (antagonistes sérotoninergiques, antagonistes de la neurokinine et dexaméthasone) utilisés pour le contrôle des nausées et vomissements chimio-induits ne se sont pas toujours efficaces. Pour tenter d’y remédier, de nombreuses études ont été menées ces dernières années pour explorer l’usage de l’olanzapine, un antipsychotique atypique, en tant qu’adjuvant aux antiémétiques classiques pour contrôler les nausées et vomissements chimio-induits. Dans cette optique, la question qui animera ce travail est la suivante : « Traitement des nausées et vomissements induits par chimiothérapie : qu’en est-il de l’olanzapine chez les adultes ? ». Dans un premier temps, des notions générales relatives aux nausées et vomissements induits par chimiothérapie seront abordées. Les caractéristiques et l’effet antiémétique de l’olanzapine seront ensuite décrits. Par ailleurs, l’efficacité de l’olanzapine comme antiémétique sera traitée. Ensuite, des études évaluant sa sécurité en association avec les antiémétiques classiques seront présentées. De plus, l’efficacité et la somnolence de l’olanzapine seront comparées à deux dosages (5 mg et 10 mg). L’ensemble des études présentées fera l’objet d’une analyse critique. La place de l’olanzapine au sein des recommandations émises par les organisations spécialisées en oncologie sera finalement discutée.