Les mécanismes physiopathologiques de la fibromyalgie : Scoping review

Objectif : L’objectif principal de cette scoping review était de mettre en avant les principaux mécanismes physiopathologiques de la fibromyalgie (FM) retrouvés dans la littérature de 2015 à 2020. Méthode : La stratégie de recherche a été construite en rassemblant les études pertinentes venant de cinq bases de données électroniques. Les revues, revues systématiques et scoping review ont été incluses selon les critères PICO(s) établis. A la suite de la sélection des études et de l’analyse des données, les auteures ont défini une classification par thème. Cela a été réalisé en accord avec les promoteurs (A.M ; T.C), experts dans le domaine. Résultats : 49 articles correspondant aux critères d’inclusion et d’exclusion de l’étude ont été retenus pour cette scoping review. Les auteures ont classé les données de ces articles selon 6 catégories définie en accord avec des experts du sujet : origines (1) nociceptive, (2) inflammatoire, (3) neuropathique, (4) nociplastique, (5) endocrinienne et (6) génétique. Conclusion : Il n’existe pas encore de consensus concernant les mécanismes physiopathologiques de la fibromyalgie, mais les études analysées se rejoignent sur de nombreux points, notamment un polymorphisme génétique, une augmentation des cytokines pro-inflammatoires, une altération de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, une neuropathie des petites fibres et des changements dans la fonction et la structure cérébrale. Ces résultats restent néanmoins parfois contradictoires. La fibromyalgie ne semble pas déterminée par un mécanisme unique mais bien par une pluralité de mécanismes. En outre, aucun de ceux-ci ne semble singulier à la fibromyalgie car ils se retrouvent aussi dans d’autres douleurs chroniques.