Influence du microbiote intestinal et de la prise de probiotiques sur le risque de prééclampsie chez la femme enceinte - Revue systématique

Objectifs : Les probiotiques ont une place de plus en plus grande dans les médias scientifiques et la vie quotidienne. Nous voulions donc savoir si, d'une part, les femmes souffrant de prééclampsie présentaient une dysbiose intestinale, d'autre part si la prise de probiotiques au cours de la grossesse pouvait agir en prévention de la prééclampsie. Méthode : La recherche s'est effectuée sur les bases de données Embase, Pubmed et Scopus. Seuls les articles en anglais répondant aux critères PICOs ont été sélectionnés. Au final, 10 articles ont été retenus pour cette revue systématique : 1 étude contrôlée randomisée, 4 études de cohorte, 2 études de cas-témoins et 3 études transversales. Résultats : Les études s'intéressant au microbiote intestinal sont unanimes, les femmes souffrant de prééclampsie présentent une dysbiose intestinale. Pour la prise de probiotiques les résultats sont plus hétérogènes. Si la prise quotidienne et à haute dose à la fin de la grossesse protège de la prééclampsie et en particulier de la forme sévère pour les études de cohorte, une étude montre que cela augmente le risque de prééclampsie (de manière non significative). Conclusion : La grossesse entraîne des modifications physiologiques non négligeables, notamment sur le microbiote intestinal. En ce qui concerne la prise de probiotiques afin de prévenir la prééclampsie, les résultats sont mitigés : davantage d'articles seraient nécessaires avant de pouvoir établir une recommandation.