Les hétérosides cardiotoniques ont-ils encore une place en thérapeutique ?

Les hétérosides cardiotoniques sont des molécules issues de plantes utilisées pour leurs propriétés tonicardiaques. Parmi-elles, on retrouve la scille maritime, le laurier rose, le muguet ou le strophantus mais la plus connue d’entre elles reste la digitale. Les effets thérapeutiques de cette plante ont été découverts en 1775 par William Whithering. 200 ans plus tard, ces digitaliques font encore partie de notre arsenal thérapeutique. La digoxine est actuellement utilisée dans le traitement de l’insuffisance cardiaque et la fibrillation auriculaire. Cependant, au vu de sa toxicité et de sa faible marge thérapeutique, sa place en tant que médicament est remise en question. Les recommandations placent actuellement cette molécule en dernier recours dans l’insuffisance cardiaque et la fibrillation auriculaire, après les traitements de première ligne tels que les bétabloquants ou les IECA apparus après celle-ci. Ce mémoire s’intéressera à expliquer les effets physiologiques de la digoxine, sa toxicité et les études cliniques importantes apparues depuis son déclin.