Hydrocéphalie à Pression Normale idiopathique : établissement d’un protocole de tests cliniques en kinésithérapie

L’hydrocéphalie à pression normale idiopathique (HPNi) est une pathologie qui se manifeste par une triade de symptômes cliniques (triade d’Hakim et Adam) : troubles de la marche, incontinence urinaire et démence. En plus de ces symptômes, les patients HPNi présentent une dilatation ventriculaire, détectable par imagerie. La pose d’un diagnostic d’HPNi ne peut se faire, à ce jour et avec certitude, qu’après une série de tests invasifs. L’objectif de cet ouvrage est d’identifier les tests cliniques gold standard, reproductibles et pertinents dans l’établissement certain d’un diagnostic d’HPNi. Cependant, aucun consensus sur les tests n’est connu à ce jour. Nous n’avons pu qu’établir une liste non-exhaustive de tests qu’il est utile d’utiliser afin de diagnostiquer une HPNi ou encore dans le cadre d’un suivi des patients HPNi, afin de les évaluer correctement. Parmi les tests et paramètres intéressants à inclure dans un bilan du patient HPNi, nous retrouvons, dans les paramètres: la vitesse de marche, la longueur de pas, l’hésitation à l’initiation de la marche et la marche en tandem, et dans les tests: le TUG, le 10 MWT, le 6 MWT, le Tinetti et le MMSE. Cet ensemble de paramètres et de tests peut apporter une aide précieuse dans l’évaluation ainsi que dans le diagnostic du patient HPNi mais ne suffit malheureusement pas pour poser un diagnostic de certitude.