La surrénalectomie par voie laparoscopique

Aujourd’hui, la surrénalectomie par voie laparoscopique est un procédé chirurgical sûr et efficace; 90% des surrénalectomies sont réalisées par cette voie. Des études comparatives ont démontré les avantages de la surrénalectomie par voie laparoscopique par rapport à la chirurgie ouverte, documentant un séjour hospitalier réduit, une reprise rapide du travail, une diminution des douleurs postopératoires et de plus petites incisions chirurgicales. Plusieurs techniques laparoscopiques ont été décrites: nous utilisons la voie transabdominale, le patient étant en décubitus latéral. Nous rapportons notre expérience de 30 surrénalectomies chez 28 patients (gauches = 10, droites = 16, bilatérales = 2): hypercortisolisme (5), hyperaldosteronisme (9), phéochromocytome (9), incidentalome (1), angiomyolipome (1), autres (3). La taille moyenne des tumeurs était de 4,73 cm (1-8 cm). Le temps opératoire moyen était de 136 minutes (60-330 minutes). Il y a eu trois complications peropératoires (2 pneumothorax et 1 veinotomie) mais pas de conversion ni de pertes sanguines excessives nécessitant une transfusion. Un patient a présenté un accident vasculaire cérébral postopératoire et est décédé au quatorzième jour. Il n’y a pas eu d’autres complications. Le temps moyen d’hospitalisation était de 5,3 jours (2-15 jours). Ce manuscrit souligne les indications actuelles de la voie transabdominale antérieure