The complicated relationship between iodine and the thyroid gland

La surcharge iodée peut être responsable d’une hypothyroïdie chez le nouveau-né via l’effet Wolff-Chaikoff. Ceci peut être consécutif à l’utilisation de produits iodés chez le bébé ou chez la femme enceinte ou allaitante. Actuellement, en Belgique, il existe encore de nombreuses utilisations de produits iodés pendant la grossesse, lors de l’accouchement et chez le jeune nourrisson, malgré la connaissance depuis les années 1980 de l’effet inhibiteur de l’iode sur la fonction thyroïdienne. L’objet de cette revue narrative de la littérature est de revoir les bases de la physiologie thyroïdienne et d’exposer les preuves de l’effet délétère d’une surcharge iodée sur la fonction thyroïdienne chez le nouveau-né. Pour illustrer le propos, nous rapportons le cas d’un garçon ayant présenté une TSH très élevée au dépistage (213 mU/L au troisième jour de vie) et une glande thyroïde in situ non goitreuse, sans étiologie génétique. Un antiseptique iodé a été utilisé chez la mère suite à une épisiotomie. L’enfant a bénéficié d’un traitement par Lévothyroxine dont la dose journalière n’a pas dû être augmentée malgré la croissance de l’enfant. A deux ans et demi, la Lévothyroxine a pu être interrompue. La fonction thyroïdienne, la croissance et le développement de l’enfant sont normaux jusqu’au dernier contact à l’âge de 6 ans. Nous concluons donc à une surcharge iodée chez la mère allaitante causant une hypothyroïdie transitoire chez son bébé.