Prévention cardiovasculaire et dyslipidémies: de nouveaux outils et de nouvelles molécules à intégrer!

Descamps, Olivier [UCL] Demeure, Fabian [UCL] Mertens, Ann Verhaegen, Ann Langlois, Michel Wallemacq, Caroline Rietzschel, Ernst The Belgian Society of Atherosclerosis Balligand, Jean-Luc [UCL] Beauloye, Christophe [UCL] Hermans, Michel [UCL] Pasquet, Agnes [UCL] Persu, Alexandre [UCL] Kautbally, Shakeel [UCL] Vancraeynest, David [UCL] et al.[show all]

Nous proposons ici une mise à jour des recommandations concernant le traitement hypolipémiant dans la prévention cardiovasculaire. Depuis la publication de 2021 de nouveaux outils d’estimation du risque et des médicaments ont été développés. Parmi les avancées notables pour mieux estimer le risque, citons le développement d’un score spécifique aux patients diabétiques de type 2 et la promotion du dosage de la lipoprotéine(a), qui permettent de nuancer de manière significative l’estimation du risque cardiovasculaire. En ce qui concerne les nouveaux médicaments, nous bénéficions depuis 2022 en Belgique de l’arrivée de l’acide bempédoïque, appartenant à une nouvelle classe thérapeutique et de l’inclisiran qui vient s’ajouter à la classe thérapeutique des traitements ciblant le-PCSK9 ainsi que de l’élargissement des conditions de remboursement pour l’evolocumab. Cette mise à jour nous semblait nécessaire en raison de l’importance de ces nouveautés dans notre pratique quotidienne en prévention cardiovasculaire

(eng) [Cardiovascular prevention and dyslipidemia : New tools and new molecules to integrate!] In this article, we propose an update of the recommendations concerning lipid-lowering treatment in cardiovascular prevention. Since the 2021 publication, new risk estimation and medication selection tools have been developed. Notable advances in risk assessment include the development of a specific score for Type 2 diabetic patients, and the promotion of lipoprotein(a) measurement, which brings a significant nuance to cardiovascular risk. Regarding new drugs, we have benefited from the arrival of bempedoic acid since 2022 in Belgium, which belongs to a new therapeutic class, and inclisiran, which has been added to the therapeutic class of treatments targeting PCSK9, as well as the extension of reimbursement conditions for evolocumab. We felt that this update was necessary, given the importance of these new developments in our daily cardiovascular prevention practice.