Un rare cas de fasciite nécrosante cervicale à streptococcus constellatus chez un patient sans comorbidité

« La fasciite nécrosante (FN) est une infection à propagation rapide des tissus mous et des fascias, se manifestant essentiellement chez des patients immunodéprimés ou diabétiques, ce qui n’était pas le cas de notre patient. La FN présente un haut taux de morbidité et de mortalité en particulier au niveau cervical qui contient des structures importantes comme la carotide et la trachée. Aujourd'hui, l'incidence de la FN cervicale est estimée à deux pour un million par an, avec des taux de mortalité compris entre 6 et 64 % (1). Les principaux germes responsables de FN sont le streptococcus A β-hémolytique et le staphylococcus spp (2). Au niveau cervical, le streptococcus anginosus est le plus souvent incriminé. Chez notre patient, il s’agissait d’un streptococcus constellatus, appartenant au groupe de streptococcus milleri. Bien qu'il s'agisse d'une bactérie aérobie Gram positif, l'environnement anaérobie peut accroître sa capacité de croissance. En cas de co-infection avec d'autres bactéries, sa virulence peut croitre de manière significative (2)