Étude des bénéfices de la cryothérapie en post-opératoire de prothèse totale de hanche par voie antérieure

Ledoux, Antoine [UCL] Meirlaen, Stéphanie Manon, Julie [UCL] Mbaga Ntjam, André Claude [UCL] Dubuc, Jean-Emile [UCL] Van Cauter, Maïté Cornu, Olivier [UCL] et al.[show all]

Cette étude prospective a pour but d’évaluer l’influence d’une machine de cryothérapie par rapport aux cold packs classiques en post-opératoire de prothèse totale de hanche afin d’évaluer les bénéfices en termes de revalidation, d’analgésie et de pertes sanguines. La littérature existante suggère que la cryothérapie est bénéfique pour réduire la douleur post-opératoire (1) et la perte de sang lors d’arthroplastie articulaire (2,3). Aucune n’évalue de manière complète ces effets sur la revalidation du patient. Notre cohorte se compose de 158 patients, 14 exclus. Le groupe contrôle, composé de 72 patients, a reçu des cold packs deux fois par jour et à la demande. Le groupe interventionnel, également 72 patients, a reçu la machine de cryothérapie trois fois par jour pendant les deux premiers jours post-opératoires. Nos résultats ont mis en évidence une amélioration statistique significative du score de revalidation au troisième jour post-opératoire dans le groupe cryothérapie. Nous ne pouvons confirmer le retentissement significatif sur le résultat clinique des patients. Nous n’avons pas mis en évidence de différence dans la prise antalgique ni dans la perte sanguine. Nous pouvons considérer la cryothérapie comme une approche simple, non invasive, n’augmentant pas le risque d’effet indésirable lors de son utilisation en post-opératoire de prothèse totale de hanche.

(eng) [Study of the benefits of cryotherapy in postoperative anterior total hip arthroplasty] The aim of this prospective study was to evaluate the influence of a cryotherapy device compared to conventional cold packs in postoperative anterior total hip arthroplasty to assess the benefits in terms of rehabilitation, analgesia, and blood loss. Existing literature suggests that cryotherapy may be beneficial in reducing postoperative pain (1) and blood loss in joint replacement surgery (2,3). However, no study has comprehensively evaluated these effects on patient rehabilitation and mobilization. Firstly, our cohort comprised 158 patients, 14 of whom were excluded during hospitalization. The control group, consisting of 72 patients, received cold packs twice a day and, if necessary, on demand. The interventional group, also comprising 72 patients, received the cryotherapy machine three times a day during the first two postoperative days. Secondly, our results showed a significant improvement in the revalidation score on the third postoperative day in the cryotherapy group. We could not confirm the significant impact on the clinical outcome. Moreover, no difference was noted in pain medication intake or blood loss. Finally, we can consider cryotherapy as a simple, non-invasive approach that does not increase the risk of adverse effects when used in immediate postoperative total hip arthroplasty (2).