Il tempo della psicoterapia per le psicosi è finito ?

Zdanowicz, Nicolas [UCL] Jassogne, Carole

Contesto: Durante gli anni Sessanta, l’importante sviluppo delle psicoterapie aveva dato origine a grandi speranze per il trattamento delle psicosi. Quel tempo è finito o ci sono ancora pubblicazioni a sostegno del ruolo e dell’efficacia delle psicoterapie di ispirazione psicoanalitica? Metodo: Una ricerca bibliografica realizzata con PubMed, Scopus, Psycart, Cairninfo con le parole: psicodinamica e psicosi o schizofrenia, psicoanalisi e schizofrenia o psicosi, questo per un periodo di 15 anni dal 2005 al 2020. Sono stati esclusi gli articoli che trattano solo questioni teoriche relative alle psicosi o alla schizofrenia. Risultati: Escludendo le metanalisi, che hanno tutte dimostrato una discreta efficacia delle terapie cognitivo-comportamentali, abbiamo mantenuto 63 articoli, di cui 26 con la parola psicoanalisi. Questa osservazione da sola è indicativa della scarsità di pubblicazioni su questi temi, con meno di 5 pubblicazioni all’anno a livello internazionale! Quando si tratta di studi di efficacia, i risultati sono ancora più rari. Abbiamo identificato 11 studi sui 63 articoli selezionati. Solo due di questi studi hanno utilizzato un gruppo di controllo e scale standardizzate. La necessità di standardizzazione ha portato alla creazione di una forma semplificata di psicoterapia, la “Psicoterapia psicanalitica di supporto”. Conclusioni: la necessità di dimostrare l’efficienza anche più dell’efficacia ha avuto la meglio nelle psicoterapie psicoanalitiche delle psicosi. Questa probabilmente non è l’unica ragione. La complessità della teoria delle psicosi e l’assenza di lavori di sintesi ne rendono difficile la trasmissione. Se vogliamo che tutti i progressi teorici che sono stati fatti non vadano persi, dobbiamo garantire un insegnamento più specifico e sintetico. Allo stesso modo, bisogna realizzare studi di più lungo termine affinché un tempo di trattamento sufficiente consenta una valutazione reale dell’efficienza di queste terapie.