La cordocentèse : techniques et indications dans la diagnostic anténatal

Les auteurs décrivent une nouvelle technique de diagnostic anténatal qui consiste à prélever du sang fœtal pur en ponctionnant directement le cordon ombilical à l’aide d’une aiguille par voie transabdominale et sous contrôle échographique. Réalisable à partir de la 17ème semaine jusqu’au terme de la grossesse, cette cordocentèse présente peu de risque pour le fœtus et aucun pour la mère. Ses principales indications diagnostiques sont les maladies infectieuses telles dans la toxoplasmose, la rubéole, le CMV ou la varicelle. Les IgM spécifiques de la maladie sont recherchés dans le sérum fœtal et permettent de juger de l’atteinte fœtale. Parmi les autres indications, la recherche rapide du caryotype en cas d’anomalies dans le développement fœtale permet de prendre des décisions thérapeutiques plus appropriées aux 2ème et 3ème trimestres. On peut citer encore, les hémoglobinopathies, les troubles de l’hémostase, les maladies métaboliques, le passage transplacentaire de médicaments, etc. sans oublier les indications thérapeutiques.