Traitement conservateur de la scoliose idiopathique

La scoliose idiopathique est une déformation tridimensionnelle sans cause avérée de la colonne vertébrale affectant 1 à 3% des jeunes en croissance. Les propositions thérapeutiques possibles sont l’application de techniques de kinésithérapie, le port d’une orthèse et en cas d’échec du traitement conservateur ou de courbures sévères une chirurgie de stabilisation. Alors que la littérature scientifique est unanime sur l’effet correcteur de la chirurgie, les avis sont partagés quant à l’efficacité du traitement conservateur (corsets et kinésithérapie). Malgré la faible qualité scientifique des articles publiés, les études montrent que le traitement par corset diminue le risque de chirurgie sans effet notoire sur la qualité de vie. Les plâtres et corsets sont une alternative aux chirurgies précoces dans les scolioses infantiles. Les études, toutes de faible qualité scientifique, recommandent la kinésithérapie comme première étape du traitement des scolioses idiopathiques dans le but de limiter la progression des déformations et le passage au corset. Le contenu des séances devrait intégrer des techniques spécifiques d’auto-correction du tronc, une intégration de ces exercices dans les activités de la vie quotidienne, des exercices de stabilisation de la posture corrigée et une éducation des patients.