User menu

Accès à distance ? S'identifier sur le proxy UCLouvain

Mise en place d'une procédure de prise en charge des fractures du radius distal de type Pouteau-Colles

Primary tabs

Eppe, Nicolas [UCL] Tribak, Karim [UCL] Barbier, Olivier [UCL] Verschuren, Franck [UCL]

Objectif : Mise en place et évaluation d’une procédure de prise en charge des fractures de Pouteau-Colles dans un service d’urgences. Matériels et méthodes : Nous avons préalablement réalisé une procédure écrite et audiovisuelle fondée sur la littérature internationale. Cette procédure, réalisée avec nos collègues orthopédistes, aborde les pièges cliniques, l’interprétation des critères radiographiques de déplacement, les critères de choix entre un traitement conservateur et chirurgical, les indications et la technique de réduction, l’analgosédation et l’immobilisation. Nous avons analysé rétrospectivement le suivi de cette procédure. Résultats : Les dossiers de 106 patients présentant une fracture de Pouteau-Colles ont été revus parmi 174 fractures du radius distal. Soixante-et-une parmi ces 106 fractures (58 %) ont été décrites comme fractures déplacées et ont été immédiatement opérées (n = 32), réduites par les médecins des urgences (n = 20) ou plâtrées sans réduction (n = 9). Deux procédures de réduction sur vingt ont été considérées comme insuffisantes. La réalisation d’une sédation en vue de la réduction n’est mentionnée que chez dix des vingt patients. Conclusion : La mise en place d’une procédure est le premier pas pour améliorer l’autonomie et la qualité de la prise en charge des fractures de Pouteau-Colles par les médecins urgentistes. Leur formation doit se poursuivre en s’aidant de technologies audiovisuelles et de formations pratiques.

Document type Article de périodique (Journal article) – Article de recherche
Access type Accès restreint
Publication date 2014
Language Français
Journal information "Annales Francaises de Medecine d'Urgence" - Vol. 4, no. 4, p. 214-220 (2014)
Peer reviewed yes
Publisher Springer ((France) Paris)
issn 2108-6524
e-issn 2108-6591
Publication status Publié
Affiliations UCL - SSS/IREC/MEDA - Pôle de médecine aiguë
UCL - SSS/IREC/CARS - Computer Assisted Robotic Surgery
UCL - (SLuc) Service des urgences
UCL - (SLuc) Service d'orthopédie et de traumatologie de l'appareil locomoteur
Keywords Fracture de Pouteau-Colles ; Procédure ; Traitement
Links
  1. Sporer S, Weinstein J, Koval K (2006) The geographic incidence and treatment variation of common fractures in elderly patients. J Bone Joint Surg Am 14:246–255
  2. O'Neill T. W., Cooper C., Finn J. D., Lunt M., Purdie D., Reid D. M., Rowe R., Woolf A. D., Wallace W. A., Incidence of Distal Forearm Fracture in British Men and Women, 10.1007/s001980170076
  3. Smilovic J, Bilic R (2003) Conservative treatment of extraarticular Colles’ type fractures of the distal radius: prospective study. Croat Med J 44:740–5
  4. TSUKAZAKI T., TAKAGI K., IWASAKI K., Poor Correlation Between Functional Results and Radiographic Findings in Colles’ Fracture, 10.1016/0266-7681(93)90010-d
  5. Young Burt T., Rayan Ghazi M., Outcome following nonoperative treatment of displaced distal radius fractures in low-demand patients older than 60 years, 10.1053/jhsu.2000.jhsu025a0019
  6. Arora Rohit, Gabl Markus, Gschwentner Martin, Deml Christian, Krappinger Dietmar, Lutz Martin, A Comparative Study of Clinical and Radiologic Outcomes of Unstable Colles Type Distal Radius Fractures in Patients Older Than 70 Years: Nonoperative Treatment Versus Volar Locking Plating : , 10.1097/bot.0b013e31819b24e9
  7. van der Linden W, Ericson R, Collesʼ fracture. How should its displacement be measured and how should it be immobilized? : , 10.2106/00004623-198163080-00009
  8. Mackenney P.J., Prediction of Instability in Distal Radial Fractures, 10.2106/jbjs.d.02520
  9. Lafontaine M., Hardy D., Delince Ph., Stability assessment of distal radius fractures, 10.1016/0020-1383(89)90113-7
  10. Blakeney William, Webber Laurence, Emergency department management of Colles-type fractures: A prospective cohort study, 10.1111/j.1742-6723.2009.01200.x
  11. Koenig Karl M, Davis Garrett C, Grove Margaret R, Tosteson Anna NA, Koval Kenneth J, Is Early Internal Fixation Preferred to Cast Treatment for Well-Reduced Unstable Distal Radial Fractures? : , 10.2106/jbjs.h.01111
  12. YOUNGE D, Haematoma block for fractures of the wrist: a cause of compartment syndrome, 10.1016/0266-7681(89)90124-1
  13. Dorf Erik, Kuntz Andrew F., Kelsey Julie, Holstege Christopher P., Lidocaine-induced altered mental status and seizure after hematoma block, 10.1016/j.jemermed.2005.12.021
  14. EARNSHAW S. A., ALADIN A., SURENDRAN S., MORAN C. G., CLOSED REDUCTION OF COLLES FRACTURES: COMPARISON OF MANUAL MANIPULATION AND FINGER-TRAP TRACTION : A PROSPECTIVE, RANDOMIZED STUDY, 10.2106/00004623-200203000-00004
  15. Camelot C, Ramaré S, Lemoine J, Saillant G (1998) Orthopedic treatment of fractures of the lower extremity of the radius by the Judet technique. Anatomic results in function of the type of lesion: apropos of 280 cases. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 84:124–35
  16. Gupta A (1991) The treatment of Colles’ fracture: immobilisation with the wrist dorsiflexed. J Bone Joint Surg Br 73:312–5
  17. Blatter G, Papp P, Magert F (1994) A comparison of 2 methods of plastic cast fixation in treatment of loco classic radius fracture. A prospective, randomized study. Unfallchirurg 97:534–40
  18. Wik Tina Strømdal, Aurstad Åse T., Finsen Vilhjalmur, Colles’ fracture: Dorsal splint or complete cast during the first 10 days?, 10.1016/j.injury.2008.08.044
  19. Koenig K (2010) Similar results from three immobilization techniques after Colles fracture reduction. J Watch Emerg Med 12:192
Bibliographic reference Eppe, Nicolas ; Tribak, Karim ; Barbier, Olivier ; Verschuren, Franck. Mise en place d'une procédure de prise en charge des fractures du radius distal de type Pouteau-Colles. In: Annales Francaises de Medecine d'Urgence, Vol. 4, no. 4, p. 214-220 (2014)
Permanent URL http://hdl.handle.net/2078.1/164181