Le laboratoire d'analyse de la marche : comment et pourquoi ?

Detrembleur, Christine [UCL] Lejeune, Thierry [UCL] Rombouts, Jean-Jacques [UCL] Renders, Anne [UCL] Denayer, Jacques [UCL] Plaghki, Léon [UCL]

La marche est un phénomène complexe qui peut être perturbé par une grande variété d'affections nerveuses ou ostéo-articulaires. Grâce aux progrès techniques et médicaus, les laboratoires d'analyse de la marche se sont développés. Leur objectif est (1) d'évaluer avec précision les troubles locomoteurs afin d'optimiser les options thérapeutiques, en particulier lors de la prise en charge thérapeutique de l'enfant infirme moteur cérébral ; (2) d'objectiver de manière quantifiable les effets d'un acte thérapeutique. L'analyse de la marche nécessite l'acquisition conjointe des variables cinématiques globales et segmentaires, des variables dynamiques et de l'électromyographie cinésiologique. Les variables cinématiques globales sont enregistrées à l'aide de semelles à contacteurs. Elles constituent des indicateurs généraux de la qualité de la marche. Les variables cinématiques segmentaires sont enregistrées à l'aide de caméras infrarouges. Elles permettent de décrire le déplacement des segments corporels. Les variables dynamiques sont enregistrées à l'aide d'une plate-forme de force. Elles permettent de déterminer les groupes musculaires engendrant le mouvement et le type de contraction musculaire réalisée. L'électromyographie cinésiologique est enregistrée à l'aide d'électrodes de surface ou implantées. Elle permet d'identifier les muscles responsables du mouvement. Un cas clinique d'un enfant infirme moteur cérébral illustre comment et pourquoi l'analyse de la marche apporte une supériorité incontestable lors de la prise de décision chirurgicale. Ce cas clinique illustre également l'intérêt de l'analyse de la marche pour quantifier le bénéfice de l'acte thérapeutique