Prophylaxie des blessures en football professionnel : Intérêts de l’expertise posturologique et de l’analyse biomécanique dans la stratégie de prévention et la prise en charge des blessures sans contact.

Introduction : Les lésions sans contact concernent une importante population de pratiquants et font des dispositifs de prévention une préoccupation centrale pour les chercheurs les cliniciens les staffs techniques et les joueurs eux-mêmes. Malgré la multiplication des études et le développement des stratégies préventives, la dynamique de la courbe des blessures n’est pas régressive. Ceci pourrait se justifier par le fait que les dispositifs d’application rencontrent des résistances dans les structures sportives. Aussi, les méthodes et outils utilisés sont peu connus. En effet, peu d’études se sont intéressées à l’analyse de l’intégration et à l’évaluation de l’efficience de ces programmes. Il existerait également des divergences dans les protocoles d’études sur les facteurs de risques ce qui pourrait induire des contradictions dans l’interprétation des résultats. On peut également relever que les protocoles de recherches conçus sur la base des réalités pratiques du terrain. Par conséquent, une approche opportune serait de davantage prendre en compte la physiopathologie des blessures. Dans cette optique, une expertise de la posturologie associée à une analyse biomécanique des conditions de survenue de la blessure permettrait de mettre en exergue les déficits neuromusculaires, les modifications du pattern musculaires et les dégradations de la stabilité articulaire. L’analyse et l’évaluation de ces paramètres pourraient permettre de discriminer précisément sur le plan local les prédispositions musculo-tendineuses et ostéo-articulaires des joueurs à des risques de lésions. Objectifs : Le but de ce travail était de réaliser une synthèse bibliographique qualitative sur base d’articles les plus récents évaluant les intérêts de l’expertise posturologique et de l’analyse biomécanique sur les stratégies de prévention des blessures la prise en charge et le reconditionnement des blessés. Les résultats obtenus ont été comparés avec la littérature préexistante impliqués dans ces dispositifs. Méthodologie : Ce travail est une revue de littérature avec une analyse systématique des études randomisées. Les bases de données PubMed, Google Scholar, Web of Science et Sciences Direct ont été interrogées. Les systématic reviews et les méta-analyses étaient favorisées. Nous y avons associé d’autres types d’études. Plusieurs critères d’inclusion et d’exclusion ont permis la sélection de nos articles, auxquels la grille d’analyse PEDRO a été associée. Analyse des résultats : A travers notre revue systématique de la littérature, il serait possible, à partir de l’expertise posturologique, de déceler sur le plan local les modifications des propriétés musculaires et de l’analyse biomécanique des conditions de survenue des blessures d’identifier les déficits du contrôle moteur et de la proprioception. On pourra ainsi développer des stratégies de prévention adaptées et objectiver les démarches thérapeutiques et le reconditionnement physique en fonction des données individuelles à chaque patient. Conclusion et perspectives : Les résultats obtenus s’accordent avec ceux des revues systématiques ultérieures. Cependant les travaux de recherches futures devraient davantage s’orienter dans le développement des outils d’évaluation notamment du contrôle neuromusculaire et des déficits de la proprioception. Ils devraient également permettre d’estimer chez chaque patient les dégradations des propriétés musculaires et l’instabilité articulaire induites par l’activité sportive. Ces données permettront d’individualiser la prévention, la prise en charge clinique et le reconditionnement physique du patent. Les résultats de notre étude peuvent servir de fondement à des recherches futures. Elles doivent être expérimentées et sa mise en place pratique pouvoir être harmonieusement intégrée au processus d’entraînement et de compétition conduit dans les structures sportives. Elles pourront ainsi être validées et leur application pratique acceptée. Mots clés : Prévention des blessures, Expertise posturale, Propriétés musculaires, Facteurs neuromusculaires, Biomécanique du sport, football.