Biomonitoring de l'exposition aux polluants environnementaux dans la population de Kinshasa

(fre) Contexte et objectif de la recherche. La pollution chimique constitue une préoccupation majeure de santé publique dans les pays industrialisés mais également dans l’hémisphère sud, et plus particulièrement en Afrique. Des données relatives à l’exposition de l’Homme aux substances chimiques ne sont actuellement pas disponibles pour la ville de Kinshasa. L’objectif de cette thèse était de dresser un état des lieux de l’imprégnation de la population kinoise à quelques polluants environnementaux majeurs. Méthodes. Le biomonitoring d’exposition a été utilisé comme méthode d’évaluation des expositions environnementales dans un échantillon représentatif de la population urbaine de Kinshasa [n = 275, 147 (53%) femmes, âge moyen ± SD (amplitude): 27 ± 23 ans (1-70) ans, 79 (29%) fumeurs]. 60 personnes additionnelles vivant dans le milieu rural ont été incluses dans l’étude comme contrôle. Le Pb sanguin a été dosé par GF-AAS, les éléments en trace (Al, As, Ba, Cd, Cr, Co, Cu, Pb, Mn, Hg, Mo, Ni, Se, V, Zn), le 1-OHP (métabolite du pyrène, HAP), la cotinine (métabolite de la nicotine) et le SPMA (métabolite du benzène) ont été dosés dans les urines par ICP-MS (HG-FAS ou CV-AAS), UPLC-fluorescence, HPLC-UV et LC-MS/MS respectivement. Les données ont été exprimées en moyennes géométriques et en percentiles pour les biomarqueurs étudiés. Principaux résultats. (1) L’étude pilote réalisée en 2004 sur la plombémie à Kinshasa (n = 485) suggérait une imprégnation saturnine relativement importante dans la population urbaine de Kinshasa et particulièrement chez les enfants de moins de 6 ans (n = 100). Dans cette étude, 63% de ces enfants avaient des plombémies supérieures au seuil d’intervention (100 μg/L) fixé depuis 1991 par les CDC américains pour la mise en place d’interventions environnementales et éducatives. Dans la population adulte, l’exercice d’une profession avec risque potentiel d’exposition à l’essence (garagistes, chauffeurs de taxi, convoyeurs et pompistes) était associé à un supplément de plombémie de l’ordre de 65 µg/L. (2) Les valeurs de la plombémie mesurée en 2008 confirment l’imprégnation observée en 2004 et particulièrement chez les enfants de moins de 6 ans. Les enquêtes environnementales effectuées dans les habitations de ces enfants montrent que 43% de la variation de la plombémie infantile sont expliqués par les facteurs environnementaux de risque (Pb dans l’air intérieur des maisons, usage des remèdes traditionnels contenant du Pb). (3) Les études réalisées sur l’urine fournissent également des données à propos de plusieurs substances dans la population urbaine de Kinshasa. Ces études mettent en évidence une importante imprégnation aux HAP aussi bien chez les enfants que chez les adultes. Les valeurs observées pour l’Al, As inorganique, Hg suggèrent également une imprégnation relativement importante. (4) L’analyse multivariée indique que vivre dans la zone urbaine de Kinshasa est associé à un excès d’imprégnation pour la majorité des biomarqueurs étudiés (As inorganique, Ba, Cd, Cr, Pb sanguin, V, 1-OHP, SPMA, Cotinine) par rapport à la zone rurale. Conclusion. L’ensemble des études réalisées ont permis de fournir une première base de données pour l’évaluation de l’exposition aux polluants chimiques dans la ville de Kinshasa. Ces données seront utiles pour les études de tendance et/ou de comparaison avec d’autres populations. Ces études ont surtout permis de révéler une imprégnation relativement importante aux HAP, au Pb ainsi qu’à l’Al, l’As inorganique et au Hg. Ceci démontre l’existence d’un problème majeur de santé publique. La combustion de bois; les habitudes alimentaires; l’usage des remèdes traditionnels populaires et de l’essence au Pb; les activités artisanales de recyclage des batteries; la pollution automobile peuvent représenter des sources significatives d’exposition dans la ville de Kinshasa nécessitant des informations complémentaires, des actions correctives et la mise en place d’une réglementation appropriée.