Typus melancholicus et mélancolie: synthèse théorique à partir d'un cas clinique

L’objectif de cet article est de réaliser l’étude d’un cas clinique représentatif de la configuration psychopathologique typus melancholicus/mélancolie. Cette analyse nous permet de réaliser une synthèse théorique des travaux entrepris en la matière. À la suite du récent décès de sa mère, notre patient, âgé 64 ans, exprime un « sentiment de l’absence de sentiment » caractéristique de l’existence émotionnelle mélancolique. Une analyse approfondie de sa biographie permet d’objectiver une configuration anthropologique prémorbide particulière, le typus melancholicus. Ce mode d’être-au-monde précédant l’état mélancolique, décrit par Tellenbach puis par Kraus, se caractérise par le « besoin d’ordre », le « caractère consciencieux », une revendication d’« hyper/hétéronomie » et une « intolérance à l’ambigüité ». Ces quatre caractéristiques conduisent à un déséquilibre dans la dialectique entre l’identité de rôle et l’identité égoïque. La première partie de l’identité absorbe l’ensemble de la subjectivité d’un sujet qui répond à un rôle, souvent « rentable », socialement valorisé et teinté d’une adaptation superficielle. D’une synchronisation sans faille à sa mère, notre patient se retrouve sans point de repère ; déchu de son rôle, il expérimente un état de profonde désynchronisation.