Facteurs pronostiques des tumeurs neuroendocrines

Les néoplasies neuroendocrines sont des cancers dont la prévalence et l’incidence sont en constante augmentation. Ces tumeurs présentent entre elles des différences importantes, notamment d’un point de vue pronostique. Les facteurs pronostiques les plus importants sont de nature histomorphologiques, à savoir le grade de prolifération déterminé par le Ki67 et le degré de différenciation. La localisation, le stade TNM, l’âge et l’indice de performance du patient au diagnostic sont autant d’autres facteurs ayant un impact sur la survie. Les principaux biomarqueurs disponibles en pratique clinique présentent plusieurs limitations. L’imagerie fonctionnelle, par 68Ga-DOTA-NOC/TATE/TOC et PET-FDG, joue un rôle important dans la stratification du risque. Plusieurs biomarqueurs circulants et tissulaires sont à l’étude; à l’avenir, ils pourraient permettre une meilleure appréciation du risque et aider à la stratégie thérapeutique.