Mourad, Charbel
[UCL]
There is still much to be learned about the spontaneous epiphyseal collapse of the osteonecrotic femoral head. We used high resolution scanners to investigate the collapse of osteonecrotic femoral heads both in vitro and in vivo. We developed a method to obtain matched histology and µCT images of femoral heads, that were used to demonstrate that bone microfractures develop predominately within the necrotic territory and form cleavage planes in the superficial layer of the necrotic lesion. Our results demonstrate a positive correlation between the degree of epiphyseal collapse and the magnitude of bone resorption and cortical fractures, but not with trabecular fractures. In a large series of patients, CT detected fractures and bone resorption in 20 to 40% of non-collapsed osteonecrotic femoral heads. However, there was no difference in clinical and MRI data between femoral heads with and those without fracture or bone resorption.
(fre)
L’effondrement progressif, irréversible et apparemment spontané de la tête fémorale ostéonécrotique reste un phénomène mystérieux que nous avons approché en utilisant des scanners à haute résolution spatiale. Grâce à une méthode originale permettant d’apparier les images histologiques et µCT de têtes fémorales, nous avons démontré que les microfractures osseuses se développent quasi exclusivement en territoire nécrotique et forment des plans de clivage prédominant en surface des lésions. Le degré de déformation épiphysaire corrèle avec l’importance de la résorption osseuse et des fractures corticales mais pas avec l’importance des fractures trabéculaires. Dans 20 à 40 % de têtes fémorales nécrotiques non collabées d’une large série de patients, le CT démontre la présence de fractures et de résorption osseuse sans qu’il ne soit possible de dégager des différences d’aspect clinique ou IRM entre les têtes fémorales avec ou sans anomalies.


Bibliographic reference |
Mourad, Charbel. Contribution of multidetector computed tomography in the detection of collapse of the osteonecrotic femoral head. Prom. : Vande Berg, Bruno ; Gangji, Valérie |
Permanent URL |
http://hdl.handle.net/2078.1/253614 |