Christiaens, Antoine
[UCL]
Ngueliapi, Yvan
[UCL]
Henrard, Séverine
[UCL]
Dalleur, Olivia
[UCL]
Boland, Benoît
[UCL]
Objectifs. Evaluer la prescription des principales classes médicamenteuses à visée cardiovasculaire chez des patients âgés diabétiques, selon les critères des recommandations START-STOPP. Méthodes. Etude transversale chez 172 patients âgés (82.3±4 ans; 52% de femmes), diabétiques de type 2, ISAR≥2, évalués par la gériatrie de liaison durant un séjour hospitalier (2012-2013). Ont été collectées des données démographiques (âge, sexe, lieu de résidence), médicales (pathologies) gériatriques (cognitives, nutritionnelles, fonctionnelles), et médicamenteuses. Le critère principal de l’étude est la proportion de patients diabétiques recevant d’après les critères START-STOPP de 2015, selon qu’ils sont en prévention cardiovasculaire primaire (PP) ou secondaire (PS), une prescription inappropriée d’aspirine (ou autre anti-agrégant), statine, β-bloquant, et metformine. Résultats. Les groupes PS (n=101) et PP (n=61) étaient semblables, hormis pour le sexe (44 vs.66% de femmes), en termes démographiques, médicaux, et gériatriques. La polymédication majeure (≥10 médicaments/jour) était également fréquente dans ces deux groupes (45 vs.43%), alors que les prescriptions cardiovasculaires inappropriées (n=96 vs.76) concernaient de nombreux patients (67 vs. 40%). Le groupe PS présentait une sous-prescription d’aspirine (10%) et de statine (29%), et le groupe PP une sur-prescription d’aspirine (52%) et de statine (34%). De plus, trois cas de prescription inadéquate ont été observés en PS et en PP : aspirine et anticoagulant (21 vs.7%), β-bloquant et HbA1c<7% (31 vs.21%), et metformine et insuffisance rénale sévère (5 vs.5%). Conclusions. La dernière version des critères START-STOPP identifie de nombreux cas de prescription inappropriée de médicaments cardiovasculaires chez les patients âgés diabétiques. Le traitement antiagrégant est le plus fréquemment concerné.


Bibliographic reference |
Christiaens, Antoine ; Ngueliapi, Yvan ; Henrard, Séverine ; Dalleur, Olivia ; Boland, Benoît. Prescription médicamenteuse cardiovasculaire inappropriée chez des patients âgés diabétiques..Journées d'Automne - Société belge de gériatrie et gérontologie (SBGG) (Liège, BE). |
Permanent URL |
http://hdl.handle.net/2078.1/212956 |