Utilisation d‘indicateurs cliniques de l‘exposition des troupeaux laitiers à la fièvre Q comme exemple de surveillance syndromique

La fièvre Q est une zoonose dont la répartition est mondiale chez les ruminants domestiques. Souvent négligée dans le diagnostic différentiel, la fièvre Q peut persister dans les troupeaux et causer des pertes économiques sur le long terme. Chez les ruminants, les manifestations cliniques les plus fréquentes sont des avortements, des mises bas prématurées, des métrites et de l‘infertilité. Chez les bovins, la fièvre Q est fréquemment asymptomatique et/ou sous-rapportée. La surveillance syndromique qui utilise des données liées à la santé (signes cliniques ou autres données) est actuellement mise en exergue car elle peut précéder ou se substituer au diagnostic formel de la maladie (analyses complémentaires). En outre, l‘usage de nouvelles méthodes en épidémiologie vétérinaire est de première importance afin d‘identifier des indicateurs épidémiologiques de l‘exposition des troupeaux à Coxiella burnetii. Une étude transversale randomisée a été conduite dans des troupeaux laitiers en Wallonie à l‘aide d‘un test ELISA réalisé sur lait de grand mélange (N = 206 troupeaux). Un troupeau présentant un résultat positif a été assimilé à un troupeau exposé au risque. En même temps, un questionnaire d‘enquête épidémiologique a été réalisé visant à identifier la présence de signes cliniques présomptifs de la fièvre Q dans les 12 mois qui précédaient ce prélèvement. Une régression logistique multivariée a permis d‘identifier, chez les vaches multipares, le retour en chaleur irrégulier et chez les primipares, la mortinatalité et la naissance de veaux faibles comme des indicateurs de risque d‘exposition des troupeaux laitiers à la fièvre Q. Une régression quantile boostrappée a confirmé que la note clinique moyenne était significativement plus importante dans les troupeaux exposés. Un arbre de classification et de régression a permis d‘identifier que les principaux déterminants étaient le nombre moyen de signes cliniques et l‘infertilité. L‘usage de méthodes épidémiologiques avancées permet de proposer la surveillance syndromique (utilisant des indicateurs cliniques) comme outil permettant de caractériser, en Wallonie, des troupeaux laitiers exposés à la fièvre Q. Cette surveillance syndromique permet de cibler des investigations complémentaires à réaliser dans les troupeaux laitiers présentant des indicateurs cliniques altérés.