Epidemiology of polyparasitism with schistosomes, Taenia solium and soil-transmitted helminths in co-endemic settings of the Democratic Republic of Congo

This thesis presents results of parasitological studies conducted in rural areas of western DRC. Findings indicate that single and co-infections with soil-transmitted helminths, schistosomes and taeniasis/cysticercosis are common and are heterogeneously distributed in space and within host populations. Co-endemicity of these helminth infections, similarities in age profiles and existence of shared risk factors between single and co-infections are suggestive of an integrated control approach. However, the use of praziquantel in an area potentially endemic for neurocysticercosis calls for more caution given the risk of severe neurological side effects. This thesis also shows that mixed Schistosoma infections alter the efficacy of single praziquantel treatment on S. haematobium though this short term effect disappears after cumulative treatments. All these findings can be useful to the design of an integrated control programme targeting many helminth infections at once.

(fre) Cette thèse présente les résultats d'études parasitologiques menées dans les zones rurales de l'ouest de la RDC. Les résultats indiquent que les co-infections aux géohelminthes, schistosomes et le complexe téniase/cysticercose sont courantes et inégalement distribuées dans l'espace et au sein des populations hôtes. La co-endémicité de ces helminthiases, le jeune âge de la téniase et l'existence de facteurs de risque partagés entre les mono-infections et les co-infections suggèrent une approche de contrôle intégré. Cependant, l'utilisation du praziquantel dans une zone potentiellement endémique à la neurocysticercose nécessite plus de prudence compte tenu du risque d'effets secondaires neurologiques sévères. Cette thèse montre également que les infections mixtes à Schistosoma altèrent l'efficacité d’une dose unique de praziquantel sur S. haematobium, bien que cet effet à court terme disparaisse après des traitements cumulatifs. Ces résultats peuvent être utiles à la conception d'un contrôle intégré ciblant de nombreuses infections helminthiques à la fois