La prise en charge des hémarthroses chez les patients hémophiles. Partie 2 : Traitement

Si l’hémophilie est une maladie hématologique caractérisée par un déficit partiel ou complet du facteur VIII ou IX de la coagulation, ses complications hémorragiques affectent avant tout le système musculosquelettique. Les hémarthroses représentent en effet les principales complications de cette maladie. A long terme elles sont responsables d’une arthropathie chronique particulièrement invalidante. Outre l’administration de concentré de facteur de la coagulation généralement confiée à l’hématologue, la prise en charge des hémarthroses aigues et surtout l’arthropathie chronique requièrent une étroite collaboration avec le chirurgien orthopédiste et/ou le physiothérapeute. Ce binôme entre le spécialiste du sang et de l’appareil locomoteur est indispensable pour prévenir efficacement les hémarthroses, gérer les épisodes aigus, apprécier l’état articulaire des patients hémophiles et surtout traiter l’arthropathie chronique. Cet article se propose de fournir une revue pratique destinée aux hématologues, chirurgiens orthopédistes et physiothérapeutes abordant la physiopathologie, les manifestations cliniques et le traitement des hémarthroses et de l’arthropathie chronique liées à l’hémophilie.