Scoliose idiopathique de l’adolescent. Effet de la sévérité des courbes scoliotiques sur l’activité électromyographique, le travail mécanique et le coût énergétique de la marche.

Il a été démontré que les altérations de la cinématique et de l’activité electromyographique lors de la marche peuvent influencer la dépense énergétique liée à cette dernière De telles altérations énergétiques ont déjà été observées chez les AIS lors de tests d’endurance cardio-respiratoire. Dans les marches pathologiques, le travail musculaire mécanique est habituellement augmenté par une augmentation du déplacement vertical du centre de masse entrainant une augmentation du coût énergétique. La conséquence en est une limitation dans la possibilité de réaliser des efforts intenses ou plus soutenus. Le but de cette étude est donc d’évaluer l’effet de la scoliose et de sa sévérité sur les principaux mécanismes de la marche que sont l’activité électromyographique, le travail musculaire mécanique et le coût énergétique. 54 adolescentes (13 sujets sains et 41 AIS avec une courbure thoraco-lombaire/lombaire) ont participé à une analyse instrumentée de la marche sur tapis roulant. La mobilité des épaules, du bassin et des hanches dans le plan frontal est significativement diminuée chez tous les patients scoliotiques (respectivement de 21%, 27% et 28%). L’enregistrement EMG des muscles quadratus lumborum, erector spinae, gluteus medius, et semitendinosus (c.-à-d. mes muscles lombo-pelviens) a montré une augmentation bilatérale de leur temps de contraction comparé aux sujets sains.Le travail musculaire mécanique externe et interne est diminué chez tous les patients scoliotiques de 7 à 22% en fonction de la sévérité de la scoliose. Le coût énergétique et la V O2 sont augmentés de 30% (Fig. 2a) tandis que l’efficience musculaire est diminuée d’autant sans différence quelque soit la sévérité des courbures scoliotiques. La consommation d’oxygène et le coût énergétique de la marche sont excessifs et intiment corrélés avec l’augmentation du temps d’activations des muscles lombo-pelviens.