Mise en perspective sociologique de la prise en charge de la co-infection TB/VIH au Burkina Faso = [Sociological perspectives on the management of TB/HIV co-infection in Burkina Faso.]

Zerbo, Roger Drabo, Koiné Maxime Kouanda, Séni Ouedraogo, Jean-Bosco Dujardin, Bruno [UCL] Macq, Jean [UCL] Huygens, Pierre [UCL]

Au Burkina Faso, la prise en charge de la co-infection TB/VIH est un défi à relever pour les acteurs des politiques et systèmes de santé et présente des enjeux psychologiques, socioculturels et biomédicaux. L'objet de cet article est de montrer les soucis causés par la co-infection TB/VIH et de proposer une modalité de prise en charge des malades. Il s'agit d'une approche qualitative pour des analyses socioanthropologiques accompagnant un projet de santé publique dans trois districts sanitaires de 2006 à 2008. Nous avons aussi procédé à l'observation des pratiques de soins dans les centres de santé. Les malades font face à une double crainte : l'image sociale négative des deux maladies et la lourdeur des traitements. Il y a un problème d'intégration sociale puisque leurs relations sociales sont mises en difficulté par des humiliations et la marginalisation sociale. L'expérience douloureuse des prises quotidiennes d'antirétroviraux et d’antituberculeux crée une amertume face aux médicaments, en plus des services de soins capricieux. Outre la précarité économique, la stigmatisation sociale et les marginalisations subies par les malades chroniques dans leur environnement débouchent sur une mise en difficulté de l'estime de soi des malades.