Piloter le changement dans les structures hospitalières: le cas des itinéraires cliniques

Piloter le changement au sein des organisations complexes que sont les hôpitaux constitue un enjeu stratégique majeur. Dans ce contexte organisationnel caractérisé par des objectifs multiples et des lieux de pouvoir diffus, la phase d’initiation du changement constitue une période sensible qu’il convient de bien comprendre pour mieux en appréhender la gestion. Pour repérer le mode de leadership susceptible de favoriser le pilotage des projets de changement, les auteurs se sont intéressés au lancement de tels projets au sein de onze institutions de soins, qui reposent sur une standardisation des pratiques et une amélioration de la qualité des soins par une approche processuelle et transversale de la prise en charge du patient.