User menu

Accès à distance ? S'identifier sur le proxy UCLouvain

Etude prospective du rendement des biopsies endoscopiques dans le diagnostic différentiel des ulcérations gastriques

Primary tabs

Mainguet, P. Hamichi, L. Debongnie, J. C. Jouret, A. Haot, J. Robert, Annie [UCL]

Aucune étude prospective n’a, jusqu’à présent, évalué les taux de biopsies inutilisables par le pathologiste et positives pour le cancer dans une série comparative d’ulcérations bénignes et malignes. Dans la présente étude, un nombre fixe de biopsies (n = 10) a été prélevé selon un programme systématique au niveau d’ulcérations larges (diamètre ≥ 8 mm). Ces biopsies ont été recueillies en flacons séparés et analysées par le pathologiste selon la séquence des prélèvements. Sur 65 ulcérations étudiées, la proportion de biopsies non interprétables par le pathologiste est de 11,5 %, soit environ la moitié de celle obtenue dans les séries rétrospectives. Elle est respectivement de 14 % sur les ulcères bénins et 5,7 % sur les ulcérocancers. Dans la séquence des prélèvements, les biopsies non utilisables se répartissent au hasard. Dans les ulcérations bénignes, leur proportion s’élève progressivement dès la 6e biopsie, mais cette augmentation n’est pas significative. Sur 120 biopsies d’ulcérations malignes (21 cancers invasifs), 67,6 % des prélèvements sont positifs, taux supérieur à celui relaté dans la littérature (49 à 56 %). La répartition des biopsies positives dans la série des prélèvements séparés s’effectue également selon le hasard. Les nombres de biopsies nécessaires pour obtenir avec une haute probabilité (p = 0,999) des prélèvements positifs pour le cancer, sont dans un ordre croissant: 6 biopsies pour en obtenir une, 8 pour deux et 11 pour trois. Les auteurs recommandent par sécurité, un nombre de prélèvements situé entre 8 et 11.

(eng) No prospective study has evaluated the proportion of biopsies unusable by the pathologist and of biopsies positive for cancer in a comparative series of benign and malignant ulcerations. In the present study, a constant number of biopsies (n = 10) has been sampled following a systematic program from large gastric ulcers (> 8 mm). They have been kept in separate bottles and analysed by the pathologist according to the sampling sequence. Among 65 ulcerations, 11.5 % of the biopsies are non interpretable by the pathologist, that is half the proportion obtained in retrospective series. With regards to the benign and to the malignant lesions, the percentage of non interpretable biopsies are 14 % and 5.7 % respectively. In the sequence of sampling, the non usable biopsies are randomly distributed although in benign ulcers, a non significant increase in unusable biopsies is observed after 5 biopsies. 67.5 % of the 210 biopsies from 21 invasive cancers are positive, a proportion superior to results from the literature (49-56 %). No particular distribution of positive biopsies in the order of sampling is observed. In order to obtain a high probability (p = 0.999) of biopsies positive for cancer, the number of biopsies is 6 for one positive biopsy, 8 for 2 and 11 for 3. We recommend that endoscopists obtain between 8 and 11 biopsies in gastric ulcerations.

Document type Article de périodique (Journal article)
Publication date 1990
Language Français
Journal information "Acta Endoscopica" - Vol. 20, no.5, p. 527-535 (1990)
Peer reviewed yes
issn 0240-642X
e-issn 1958-5454
Publication status Publié
Affiliation UCL - SSS/IREC/EPID - Pôle d'épidémiologie et biostatistique
Links
  1. BEMVENUTI G.A., HATTORI K., LEVIN B., KIRSNER J.B., REILLY R.W. — Endoscopic sampling for tissue diagnosis in gastrointestinal malignancy.Gastroint. Endo., 1975,21, 159.
  2. BRESLOW N.E., DAY N.E. — Statistical methods in cancer research. Vol. 1, Ed. DAVIS, International Agency for Research on Cancer. Lyon, 1980.
  3. DEBONGNIE J.C., HAMICHI L., LENTZEN B., LEJEUNE D., HAOT J., MAINGUET P. — Efficacité diagnostique des biopsies endoscopiques dans l’adénocarcinome gastrique ulcéré.Acta Endoscopies, 1983, Vol. 13,1, 61–64.
  4. DEKKER W., TYTGAT G.N.J. — Diagnostic accuracy of fiberendoscopy in the detection of upper intestinal malignancy. A follow-up analysis.Gastroenterology, 1977,73, 710–714.
  5. GJORUP T., ANGER E., BORDING L., JENSEN A., JENSEN M., MOLIMANN K.M. — The endoscopic diagnosis of gastric ulcer.Scand. J. Gastroent., 1985,20, 554–558.
  6. GRAHAM D.Y., SCHWARTZ J.T., DOUGLAS C., GYORKEY F. — Prospective evaluation of biopsy number in the diagnosis of esophageal and gastric carcinoma.Gastroenterology, 1982,82, 228–231.
  7. HATFIELD A.R.W., SLAVIN G., SEGAL A.W., LEVI A.J. — Importance of the site of endoscopic gastric biopsy in ulcerating lesions of the stomach.Gut., 1975,16, 884–886.
  8. JORDE R., OSTENSEN H., BOSTAD L., BURHOL P.G., LANGMARK F.T. — Cancer detection in biopsy specimens taken from different types of gastric lesions.Cancer, 1986,58–2, 376–382.
  9. KASUGAI S., KOBAYASHI S. — Evaluation of biopsy and cytology in the diagnosis of gastric cancer.Amer. J. Gastr., 1974,62, 199–203.
  10. KAWAI K. — Diagnosis of early gastric cancer.Endoscopy, 1971,3, 23–27.
  11. KEIGHLEY B., THOMPSON H., MOORE J., HO ARE M., ALLAN R.N., DYKES P.W. — Comparison of brush cytology before or after biopsy for diagnosis of gastric carcinoma.Br. J. Surg., 1979, Vol.66, 246–247.
  12. KENDALL M., STUART A. — The advanced theory of statistics distribution theory. Vol. 1, Ed. GRIFFIN, London, 1977.
  13. KIDOKORO T., HAYSASHIDA Y., URABE M., WATANABE S., MAEKAWA K., KUMAGAI M. — Le cancer gastrique superficiel: progrès du diagnostic et résultats chirurgicaux éloignés.Acta Endoscopica, 1981, XI,2, 133–153.
  14. KILL J., ANDERSEN D., JENSEN M. — Biopsy and brush cytology in the diagnosis of gastric cancer.Scand. J. Gastroent., 1979,14, 189–191.
  15. KOBAYASHI S., YOSHII Y., KASUGAI T. — Biopsy and cytology in the diagnosis of early gastric cancer.Endoscopy, 1976,8, 53–58.
  16. LLANOS O., GUZMAN S., DUARTE I. — Accuracy of the first endoscopic procedure in the differential diagnosis of gastric lesions.Ann. Surg., 1982, Vol.195, 2, 224–226.
  17. LAMBERT R., MOULINIER B. — La biopsie dans le diagnostic des ulcérations gastriques.Ann. Gastroenterol. Hep., 1973,9 (1), 81–89.
  18. LANDRES R.T., STRUM W.B. — Endoscopic techniques in the diagnosis of gastric adenocarcinoma.Gastro. Int. End., 1977,23 (4), 203–205.
  19. LIGUORY C., BODIN F., CAPELLE P., LICHTENSTEIN H., CONTE-MARTI J. et CONTE M. — Aspects endoscopiques et résultats de la biopsie dirigée dans 165 cas de cancer de l’estomac.Arch. Fr. Mai. App. Dig., 1972,61, n° 9, 531–540.
  20. MISUMI A., MORI K., IKEDAT et al. — Evaluation of fibergastroscopic biopsy in the diagnosis of gastric cancer. A study of 339 cases.Gastroenterol. J.P.N., 1978,13, 255–63.
  21. MOREAUX J., MARTIN E., MOMBET J., HOUSSET P., BLOCH P. — Le cancer superficiel de l’estomac (à propos de 41 cas).Arch. Fr. Mal. App. Dig., 1972,61, n° 12, 771–724.
  22. MYREN J., DYBDAHL J., SERCK-HANSSEN A., LEITAO J. — Gastroscopy with directed biopsy and routine X-Ray examination in the diagnosis of malignancies of the stomach. A retrospective study.Scand. J. Gastro., 1975,10, 193–197.
  23. NAKAZAWA S. — The study of the scopic biopsy of the gastric cancer.Jap. J. Gastroenterology (Nov) 1967,64, 1106–1121.
  24. NAVA G., PIPPA G., NAVA G. Jr., PAPI C., BAZURO M.E. — Gastric ulcer and malignancy: endoscopic survey.Acta Endoscopica, 1981, Vol. XI,6, 423–434.
  25. NELSON R.S., SACA A., BOTTIGLIERI N.G., LANZA F.L. — Evaluation of endoscopic diagnosis of gastric cancer.Gastroenterology, 1973,(64) 4, 846.
  26. Rœpch W. — Gross aspect versus histological finding in gastric ulcer advanced and early gastric cancer.Acta Endoscopica, 1979, Vol. IX,2, 91–94.
  27. SANCHO-POCH F.J., BALANZO J., OCANA J., PRESA E., SALA-CLADERA E., CUSSO X., VILARDELL F. — An evaluation of gastric biopsy in the diagnosis of gastric cancer.Gastro. Int. End., 1978,24, n°6, 281–282.
  28. SEGAL W., HEALY J.R., COX A.G., WILLIAMS I., SLAVIN G., SMITHIES A., LEVI A.J. — Diagnosis of gastric cancer.Brit. Med. J., 1975,2, 669–672.
  29. SEKONS D.H., MCSHERRY C.K., CALHOUN W.F., PUDALOV B., BEATON H.L., SHINYA H. — Contribution of endoscopy to diagnosis and treatment of gastric cancer.Am. J. Surg., 1984,147, 662–665.
  30. TRAGADIH B., HAGLUND U. — Endoscopic diagnosis of gastric ulcer.Acta Chir. Scand., 1985,151, 37–41.
  31. WINAWER J.S., POSNER G., LIGHTDALE C.J., SHERLOCK P., MELAMED M., FORTNER J.G. — Endoscopic diagnosis of advanced gastric cancer. Factors influencing yield.Gastroenterology, 1975,69, n° 6, 1183–1187.
  32. YAMAKAWA T., PANISH J., BERCI G., MORGENSTERN L., SOHMA S., KIDOKORO T., HAYASHIDA T. — The correlation of target and contact smear cytology under direct visual control in malignant gastric lesions.Gastro. Int. Endosc., 1971, Vol.17, 4, 164–168.
  33. YOSHII Y. KUNO N., YOGI M., KASUGAI Y. — Endoscopic biopsy and cytology in oesophageal and gastric carcinoma with the fiber esophagoscope.Gastroint. End., 1971,vol. 17, n° 4, 150–152.
Bibliographic reference Mainguet, P. ; Hamichi, L. ; Debongnie, J. C. ; Jouret, A. ; Haot, J. ; et. al. Etude prospective du rendement des biopsies endoscopiques dans le diagnostic différentiel des ulcérations gastriques. In: Acta Endoscopica, Vol. 20, no.5, p. 527-535 (1990)
Permanent URL http://hdl.handle.net/2078.1/114354