Effets du lithium sur la fonction thyroïdienne

Daumerie, Chantal [UCL]

Le lithium a des effets puissants sur la glande thyroïde. Il est concentré dans le tissu thyroïdien environ trois fois plus que dans le plasma et peut affecter plusieurs étapes de la fonction thyroïdienne. La prinicpal effet du lithium est une diminution de la sécrétion des hormones thyroïdiennes, mais aussi de leur synthèse, par blocage du couplage des iodotyrosines. Le lithium entraîne l’apparition de goitre (7 à 50 %) d’hypothyroïdie (8 à 19%), de maladies auto-immunes et, paradoxalement, de thyrotoxicose. C’est la raison pour laquelle, chez tous les patients traités par le lithium, la fonction thyroïdienne doit être régulièrement contrôlée