Prévalence et déterminants de la microalbuminurie et de la macroalbuminurie chez les enfants et jeunes adultes diabétiques de type 1 à Kinshasa

Objectifs. — De´terminer la prévalence et les déterminants de la microalbuminurie et de la macroalbuminurie chez les patients diabétiques de type 1, congolais, âgés de moins de 30 ans. Méthodes. — Etude transversale (juin et juillet 2008) dans le centre de santé Boyambi à Kinshasa, République Démocratique du Congo. L’hémoglobine glyquée (HbA1c) et l’excrétion urinaire d’albumine (EUA) ont été dosées par méthode immunoenzymatique. Les déterminants d’une EUA pathologique ont été recherchés par régression logistique. Résultats. — Cent quatre-vingt-un enfants et jeunes adultes diabétiques de type l (61,3 % de sexe féminin) ont été inclus dans l’étude. Ils étaient âgés de 19,1 ±5,8 ans pour une durée de diabète de 57,6 ± 45,1 mois. L’HbA1c e´tait supérieure à 10 % chez 88 %, entre 7 et 10 % chez 4 % et inférieure à 7 % chez 8 %. Les fréquences respectives de la microalbuminurie et de la macroalbuminurie étaient de 21,9 et 7,3 %. La durée de diabète supérieure à cinq ans (OR : 4,1 ; IC 95 % : 1,9—8,4), l’âge supérieur à 18 ans (OR : 2,9 ; IC 95 % : 1,3—6,2) et l’HbA1c supérieure à 10 % (OR : 2,6 ; IC 95 % : 1,1—6,4) étaient les déterminants indépendants d’une EUA pathologique. Conclusion. — La microalbuminurie et même la macroalbuminurie sont très fréquentes chez les diabétiques de type 1, congolais, d’âge inférieur ou égal à 30 ans, en particulier après l’âge de 18 ans et cinq ans de durée de diabète. L’amélioration du contrôle du diabète et le traitement de la microalbuminurie s’avèrent indispensables pour prévenir l’insuffisance rénale chez les enfants et jeunes adultes diabétiques de type 1 en République Démocratique du Congo