Évolution clinique de la dépression post-accident vasculaire cérébral à Kinshasa - [Clinical profile of post-cerebrovascular depression: descriptive cross-sectional study in the rehabilitation center for people with disabilities of Kinshasa (DR Congo)].

Mpembi Nkosi, Magloire [UCL] Mampunza Ma Miezi, S Massamba Kubuta, V Matonda Ma Nzuzi [UCL] Dubois, Vincent [UCL] de Partz de Courtray, Marie-Pierre [UCL] Peeters, André [UCL] Macq, Jean [UCL] Constant, Eric [UCL]

Objectifs : Décrire l’évolution du profil clinique de la DPAVC sur une période d’un an et déterminer les facteurs associés à l’évolution de la DPAVC sur une période d’un an. Méthodes : Il s’agit d’une étude longitudinale portant sur 30 patients suivis pour hémiplégie post-accident vasculaire cérébral au Centre de réhabilitation pour personnes handicapées de Kinshasa (CRPHK). La sévérité de la dépression a été évaluée avec le « Patient Health Questionnaire » en abrégé PHQ9. Le protocole de l’étude a été administré à chaque patient à deux reprises avec une année d’intervalle. Résultats : L’âge moyen des patients était de 55,87±12,67ans. Soixante-dix pour cent des patients étaient des hommes. Il n’a pas été noté de différence statistiquement significative entre les deux évaluations pour l’état neurologique, l’état de santé perçu et les résultats du test de l’attention. Le pourcentage des patients présentant un syndrome dépressif était de 26,67 % en 2011 et de 20 % en 2012. Les scores aux échelles de l’invalidité et de l’apathie ont été améliorés de manière significative. La moyenne observée pour l’invalidité est passée de 2,77±1,19 à 2,46±2,19 (p=0,002). De 66,7 % en 2011, la proportion des patients capables de marcher sans aide est passée à 93,3 % en 2012 (p=0,03). Par ailleurs, la proportion des patients apathiques est passée de 43,3 % à 13,3 % (p=0,01). L’âge supérieur ou égal à 65ans, le sexe féminin, les troubles de sommeil post-AVC et l’apathie sont restés associés à la DPAVC entre les deux évaluations, avec une augmentation de la force de l’association pour l’apathie. Conclusions : La fréquence de la DPAVC chez les patients de Kinshasa est élevée et reste stable dans le temps. L’invalidité est la caractéristique clinique qui a évolué le plus favorablement. L’association avec l’apathie, présente au début de l’étude s’est renforcée dans le temps.