Résultats à maturité osseuse après résection d’hémivertèbres par double abord

[Results at skeletal maturity after double-approach hemivertebral resection]. The main objective of surgical treatment for congenital scoliosis due to hemivertebra is to prevent the development of severe deformation which would necessitate a dangerous and difficult procedure to achieve correction. Resection of the hemivertebra via a double approach is the ideal method for early correction. The procedure not only corrects the spinal deformation but also prevents later deterioration. Correction should be performed as early as possible. The result is sustained over time if there is no other associated spinal anomaly. The procedure is safe and the technique well controlled in experimented hands. Patients need to wear a corset for only six months after resection of the hemivertebra.

L’objectif était d’évaluer l’efficacité de la résection d’hémivertèbre dans la scoliose ou cypho-scoliose congénitale. Au sein d’une série de 80 hémivertèbres réséquées par un double abord postérieur et antérieur à un âge moyen de 3,8 ans, 15 patients arrivés à maturité osseuse (Risser 4 ou 5) ont été évalués rétrospectivement. Le suivi moyen est de 12,1 ans. La scoliose segmentaire s’est améliorée de 70,5 % de 30,2̊ à 8,9̊ au dernier suivi, tandis que la scoliose totale s’est améliorée de 58,7 % de 30,5̊ à 12,6̊. Le déséquilibre réel du tronc s’est amélioré de 21 % à 9 %. Toutes ces différences sont significatives. La correction d’une scoliose congénitale évolutive doit être réalisée très tôt pour prévenir une déformation sévère nécessitant une procédure lourde et dangereuse. La résection d’hémivertèbre par un double abord est une procédure peu dangereuse et efficace pour corriger la déformation. Le résultat obtenu est stable dans le temps.