Soins dans un contexte de multiculturalité. Quels défis éthiques ?

Face aux inégalités de santé et de soins de santé parmi les migrants et les minorités ethniques, les compétences culturelles ont largement été diffusées en tant que stratégies de réduction de ces inégalités ethniques. Cependant, malgré des résultats prometteurs, les effets des compétences culturelles et les mécanismes explicatifs sous-jacents demeurent peu compris. Par exemple, former les professionnels de la santé à la diversité culturelle produit des effets discordants : amélioration de la prise en charge versus augmentation des stéréotypes et des préjudices envers les patients. Une piste d’explication serait la prise de conscience (awareness) de la problématique par les professionnels de la santé. La plupart des interventions mettent l’emphase sur la responsabilité du professionnel de la santé et du système de santé dans l’adaptation des soins à la diversité culturelle. Mais est-ce réaliste ? Les professionnels de la santé se sentent-ils responsables de l’adaptation des soins pour prendre en charge les patients d’origine étrangère ? Quelle est la responsabilité des patients ? Les professionnels de la santé estiment-ils avoir une responsabilité univoque et entière ou partagent-ils leur responsabilité en fonction de l’adaptation attendue ?