Bassins de vie, territoires de santé ou comment atteindre les populations ? : expérience en France métropolitaine

Définir un territoire administrativement et géographiquement ne permet pas pour autant « d'atteindre » (toute) la population référente à ce territoire. En effet, que l'on parle de commune, d'agglomération, d'entité, de province, de région, ces « territoires » ne correspondent pas toujours à des « espaces pertinents » de développement. Les limites politiques et administratives correspondent de moins en moins aux divers fonctionnements socio-économiques réels des territoires et donc ne répondent pas toujours aux besoins des populations et cela qu'il s'agisse d'offre de soins, d'accès à l'emploi, de services scolaires, de mobilité, d'environnement, etc. Enfin, il faut bien évidemment garder à l'esprit que les inégalités en matière de santé ne s'arrêtent pas aux frontières administratives, que les réalités rurales ne sont pas nécessairement celles des villes, que les disparités du Sud ne correspondent pas à celles de Nord. Face à ces réalités de terrains, le CLPS de Namur s'interroge : Comment définir un territoire et arriver à déterminer la zone dans laquelle les individus vont s'identifier ? Comment identifier des niveaux d'intervention pertinents ? Comment sont structurés les bassins de vie ? Quelles sont les implications à l'échelle communale ? Quelles sont les priorités d'action à ce niveau où les enjeux de santé sont à la fois économiques, sanitaires et sociaux ? Faut-il privilégier la proximité géographique ? Autant de questions auquel le présent dossier technique tente de répondre en se référant principalement aux expériences développées en France métropolitaine.