Comparaison du régime pauvre en Fodmaps avec un régime standard du syndrome de l'intestin irritable : étude prospective sur 12 patients aux Cliniques universitaires Saint-Luc

Contexte : Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est un trouble fonctionnel chronique de l'intestin. Sa prévalence mondiale s'élève à 10 à 15 %. Depuis quelques années, l'implication de certains aliments dans les symptômes du SII est de plus en plus étudiée. L'approche FODMAP, mise en place par une équipe de l'université de Monash en Australie, représente l'un des traitements émergeants du syndrome de l'intestin irritable. De nombreuses études montrant l'efficacité de ce régime ont été publiées mais à notre connaissance, aucune étude randomisée contrôlée n'a été menée en Belgique. Objectifs: L'objectif du travail est l'évaluation de l'effet d'un régime pauvre en FODMAP sur les symptômes et la qualité de vie des patients souffrant du SIL Les objectifs secondaires sont d'évaluer l'effet du régime sur l'anxiété et les fonctions psychosociales, la faisabilité et la facilité à suivre un régime pauvre en FODMAP et la corrélation entre un test respiratoire à l'hydrogène (fructose) et la réponse au régime. Matériel et méthodes :Pour ce faire, nous avons entamé une étude randomisée en simple aveugle, contrôlée par placebo (Sham : régime « standard SII »). Des patients adultes souffrant du SII ont été inclus, selon des critères d'exclusion et d'inclusion précis. Après une période d'observation de 13 jours, les patients ont été randomisés pour suivre soit le régime pauvre en FODMAP, soit le régime « standard SII ». Des questionnaires spécifiques au SII (formulaire journalier, IBS­ SSS, IBS-QOL, VSI, IBS-GAI) ont été remplis par les patients à chaque étape de l'étude. Résultats : Un total de douze patients adultes souffrant du SII a été inclus dans l'étude. Onze d'entre eux ont été randomisés (FODMAP 5 ; Sham 6).Dans le groupe Sham, 20% des patients ont été définis comme répondeurs, tandis que ce chiffre était de 50% dans le groupe FODMAP Conclusion :L'étude présente certaines limites, principalement la faible taille de l'échantillon (n = 12) et les difficultés méthodologiques de mise en place d'une étude clinique diététique. Continuer l'inclusion de patients dans l'étude nous permettra d'augmenter la puissance statistique du travail afin de confirmer les avantages pour une population belge d'un régime FODMAP dans le SIL