L'accès à la santé des personnes en situation de séjour irrégulière, notre responsabilité sociale en tant que médecin généraliste ? Analyse qualitative en région bruxelloise

Introduction : Quelle est notre responsabilité en tant que médecin face à cette crise migratoire et ses répercussions sur la santé? La prise en charge des personnes en séjour irrégulier est-elle un acte de charité humaine ou une responsabilité sociale du système de santé? C'est à travers la notion de responsabilité sociale en santé que notre travail a pour but d'explorer la place du médecin généraliste face à l'accessibilité aux soins des personnes en séjour irrégulier. Aborder cette problématique d'accès aux soins pour les personnes en séjour irrégulier sous l'angle de la responsabilité sociale en santé met en évidence les étroites collaborations entre différentes disciplines (la santé publique, la sociologie, la psychologie, l'ethnopsychiatrie, l'anthropologie) essentielles pour une prise en charge globale des populations vulnérables dans un contexte interculturel. Méthode : Une étude qualitative par focus group et entretiens individuels a été menée en Région bruxelloise. Vingt et un médecins généralistes ont donc pris part à ces entretiens. Les verbatims ont été entièrement retranscrits et analysés selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : Les médecins généralistes dans cette étude semblent sensibilisés à la question de l'accès aux soins des personnes en séjour irrégulier. Bien que l'existence de l'Aide Médicale Urgente soit inconnue pour certains, la problématique d'accès aux soins d'une population vulnérable et marginalisée façonne leur quotidien. Néanmoins, l'articulation entre les différents niveaux de responsabilité sociale semble générer un certain malaise chez quelques médecins qui tirent une grande part de leur satisfaction du colloque singulier. Conclusion : Les médecins de demain et les autres professionnels de santé n'échapperont pas aux questions relatives à l'immigration, à la précarité, au vieillissement, au changement climatique ou encore aux problématiques de santé mentale dans un contexte d'exil. Le médecin généraliste en tant qu'acteur individuel ne peut porter toute la responsabilité du changement. Une volonté collective des différents acteurs de la responsabilité sociale en santé est nécessaire pour permettre un changement durable.