Que pensent les médecins généralistes de la deuxième version de la Classification Internationale des Soins Primaires (CISP-2) ? Etude qualitative auprès de médecins généralistes de la Fédération Wallonie-Bruxelles

Introduction : La Classification Internationale des Soins Primaires est une classification des données de santé qui est utilisée depuis de nombreuses années en Belgique et qui est intégrée dans les logiciels informatiques utilisés par les médecins généralistes. Or, il m'a semblé que, sur le terrain, plusieurs médecins connaissaient peu la Classification Internationale des Soins Primaires. L'objectif de ce travail est d'apprécier la connaissance et le ressenti des médecins généralistes par rapport à la deuxième version de la Classification Internationale des Soins Primaires. Méthodologie : Une revue de la littérature sur le sujet ainsi qu'une étude qualitative à partir d'interviews individuels de médecins généralistes de la Fédération Wallonie-Bruxelles ont été réalisées pour explorer la question de recherche. La méthode de la théorisation ancrée a été utilisée pour analyser les entretiens. Résultats : Les médecins ne savaient pas toujours exactement en quoi consistait la deuxième version de la Classification Internationale des Soins Primaires. Certains étaient déjà familiarisés avec son utilisation, alors que d'autres l'utilisaient quotidiennement sans savoir qu'il s'agissait de cela. Les médecins que j'ai interrogés appréciaient la deuxième version de la Classification Internationale des Soins Primaires pour différentes raisons : meilleur suivi du dossier du patient, gain de temps, possibilité d'avoir un retour sur sa pratique de soins et de faire de l'épidémiologie. Cependant, les médecins interviewés ont trouvé que la deuxième version de la Classification Internationale des Soins Primaires était parfois contraignante à utiliser : difficultés pour trouver un diagnostic, impossibilité d'encoder une « suspicion » de diagnostic, surcharge administrative. Certains facteurs modifiaient la facilité du codage : le logiciel, la connaissance de son logiciel, la connaissance de la deuxième version de la Classification Internationale des Soins Primaires. Discussion : La littérature est assez pauvre quant au ressenti des médecins à propos de la deuxième version de la Classification Internationale des Soins Primaires. Divers projets utilisant cette classification ont été analysés. Sa validité et sa fiabilité ont été démontrées dans plusieurs études ; néanmoins, les différents projets insistaient sur l'importance d'une formation à la classification pour obtenir des données de qualité. Une seule publication a jugé la deuxième version de la Classification Internationale des Soins Primaires comme inadéquate pour les soins primaires. Conclusion : Les avis des médecins généralistes ont divergé quant à l'utilisation de la deuxième version de la Classification Internationale des Soins Primaires. Il y a des facteurs favorisant et des facteurs défavorisant son utilisation. Les classifications de données de santé sont un outil majeur pour l'étude des soins de santé dans le monde. J'espère que ce travail participera à en informer les médecins généralistes.