Les facteurs associés aux complications chroniques et la qualité de vie des patients drépanocytaires: une étude pilote

Introduction : La drépanocytose est une maladie génétique responsable de la formation d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S (HbS). Il s’agit de l’hémoglobinopathie la plus fréquente et la plus sévère dans le monde. Au Cameroun, la prévalence du trait drépanocytaire varie de 25 à 30 %. Elle est caractérisée par une anémie chronique et une atteinte multi-systémique pouvant entraîner des complications chroniques multiples ayant une influence sur la qualité de vie des patients. Ce travail a pour objectif de décrire les facteurs liés à la survenue des complications chroniques de la drépanocytose et l’impact de ces complications sur la qualité de vie des patients drépanocytaires. Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale qui a porté sur 71 patients drépanocytaires âgés d’au moins 15 ans recrutés dans le centre intégré de prise en charge de la drépanocytose de l’hôpital Laquintinie et dans l’association des drépanocytaires de Douala (Cameroun). Les données sur les complications chroniques, ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire contenant des informations sur les antécédents du patient. Le formulaire abrégé (SF)-36 a été utilisé pour l’évaluation de la qualité de vie. Les données recueillies ont été enregistrées sur le logiciel EXCEL et ont été traitées puis analysées à l'aide du logiciel Statistic Package for Social Sciences (SPSS) version 26. Résultats : Sur les 71 patients, il y’avait 27 hommes (38,03%) et 44 femmes (61,97%) et la moyenne d'âge était de 24,06 ans. Les complications chroniques étaient présentes chez 38 patients soit 53,52% parmi lesquelles, le type hémolytique (56,3%) était le plus fréquent. L’ulcère de jambes était la complication la plus importante avec 14 cas (19,7%), suivie de la lithiase biliaire et de l’insuffisance cardiaque ayant chacun 13 cas (18,3%). Des associations statistiquement significatives ont été retrouvées entre la survenue de complications chroniques et plusieurs facteurs notamment : le niveau d'étude (p = 0,044), le niveau socio-économique (p = 0,016), le suivi médical régulier (p = 0,022), le taux d’hémoglobine F (p = 0,013). Les moyennes des scores des différentes dimensions, ainsi que les moyennes des scores physique et mental du SF-36 des patients ayant au moins une complication chronique étaient plus faibles que celles de ceux qui n’en avaient pas. Conclusion : Cette recherche a trouvé que le niveau d’étude, le niveau socio-économique, le suivi médical régulier ainsi que le taux d’hémoglobine F étaient des facteurs associés aux complications chroniques de la drépanocytose et les patients drépanocytaires ayant des complications chroniques avaient une qualité de vie plus altérée que ceux qui n’en n’avaient pas.