L'offre de soins aux personnes hypertendues dans les structures de première ligne à Lomé : enjeux, état des lieux et pistes d'amélioration

Introduction : Le Togo est confronté à la problématique des maladies chroniques. La mortalité secondaire aux maladies cardiovasculaires a explosé puisqu’elles sont responsables en 2018 de 16% de mortalité (OMS, 2018). En 2011, la prévalence de l’hypertension artérielle, principal facteur de risque des maladies cardiovasculaires, était évaluée à 19 % au sein de la population togolaise des 15-64 ans (Akoudavi, 2012). Objectif de recherche : L’objectif général de l’étude est d'analyser la situation actuelle de l’offre de soins aux patients hypertendus au niveau de la première ligne de soins. Il vise à considérer les forces et les faiblesses de cette offre de soins, et explorer quelques pistes pour permettre son amélioration. Méthodes : Cette étude suit une méthodologie mixte par design explicatif. Les agents de santé de 4 formations sanitaires de première ligne de Lomé ont répondu à l’échelle d’évaluation des soins pour l’HTA. Certains ayant répondu à l’outil quantitatif ont été invités à fournir une justification de leur score. Résultats : Les données quantitatives ont démontré que l’offre de soins aux patients hypertendus est basique dans les quatre structures de soins de première ligne de Lomé (5,3/11). Les scores récoltés par la recherche quantitative ont permis de mettre en lumière les principaux domaines d’amélioration à investiguer dans le système de prise en charge des patients hypertendus. Discussion : Les domaines problématiques de la prise en charge des patients hypertendus dans les structures de première ligne à Lomé semblent être plus précisément la coordination entre les prestataires et les institutions de soins, la continuité et la globalité de la prise en charge. Les problèmes actuels de l’offre de soins aux patients hypertendus se situent donc tant au niveau macro qu’aux niveaux méso et micro du système de santé togolais. L’amélioration de la qualité de prise en charge de l’hypertension artérielle doit être réalisée simultanément à tous les échelons du système de santé togolais.