Les facteurs pronostiques de la récupération motrice et fonctionnelle chez les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique : une revue systématique de la littérature

Objectifs : Le but de ce travail est de réaliser une synthèse qualitative des différents facteurs pronostiques de la récupération motrice fonctionnelle chez les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique. L’objectif est d’identifier les différents outils proposés par la littérature pour prédire le pronostic fonctionnel et d’analyser leur qualité. Méthode : Une recherche documentaire à travers cinq bases de données a été réalisée. Seules les études pronostiques parues en anglais ou en français et répondant aux critères PICO ont été retenues. La pertinence des résultats obtenus a été évaluée par deux examinateurs. Résultats : Seules 44 études sur 1531 ont répondu aux critères d’éligibilité. Les différents facteurs pronostiques étudiés sont : l’âge, le genre, les comorbidités, les facteurs psycho-sociaux, le traitement, le statut neurologique initial, le niveau d’activité initial, la capacité motrice initiale, l’atteinte des fonctions supérieures, la localisation, l’étendue lésionnelle, la pression sanguine et les troubles du sommeil. Conclusion : Notre recherche a permis de parcourir les facteurs pronostiques existants. L’âge, le statut neurologique initial, le niveau d’activité initiale, la capacité motrice initiale et la présence d’héminégligence sont des facteurs pronostiques du statut fonctionnel à six mois ou plus. Cependant, l’hétérogénéité des études ne nous permet pas de tirer des conclusions claires de la valeur pronostique de ces outils.