Les effets de la stimulation électrique fonctionnelle couplée au pédalage dans le cadre de la rééducation des patients blessés médullaires

Objectif : Évaluer les effets de la stimulation électrique fonctionnelle couplée au pédalage (SEFp) chez les blessés médullaires. Méthode : La recherche des articles a été réalisée grâce à une équation de recherche introduite dans cinq bases de données. Les articles ont été sélectionnés selon des critères d’éligibilité élaborés. Leur qualité méthodologique a été évaluée par l'échelle Pedro et Down & Black et les études de faible qualité ont été exclues. Résultats : Les treize études retenues donnent des résultats divergents mais avec une tendance positive. La SEFp permettrait de diminuer la spasticité, l’atrophie musculaire, la perte de force, la perte de densité minérale osseuse et les risques cardio-vasculaires mais aussi, d’améliorer la qualité de vie et la marche chez les blessés médullaires complets et incomplets. De plus, la SEFp semble plus efficace que la stimulation électrique ou que le pédalage seul. Toutefois, vu la faible quantité d’études disponibles, leur qualité neutre et leur hétérogénéité au niveau des protocoles, il est difficile d’affirmer avec certitude l’efficacité de la SEFp. Conclusion : La SEFp pourrait avoir un impact positif dans la rééducation des blessés médullaires. De futures investigations sont nécessaires pour conclure avec certitude à sa supériorité par rapport à la stimulation électrique seule ou au pédalage seul. D’autres études devraient également être réalisées afin d’objectiver les paramètres de stimulation électrique les plus bénéfiques. Enfin, il serait intéressant d'investiguer sur le maintien des effets dans le temps.