Quelles sont les attentes des familles par rapport à la place du médecin généraliste dans le dépistage et la prise en charge des enfants en surpoids (6-12ans) ? Étude qualitative en pratique de médecine générale rurale

Introduction : Le surpoids chez les enfants est une situation en augmentation dans le monde. Par conséquent, les praticiens de première ligne y sont de plus en plus confrontés. Le changement de comportement de toute la famille étant le facteur de succès à long terme pour améliorer la surcharge pondérale de ces enfants, il est donc intéressant de relever les attentes des familles par rapport à la place du médecin généraliste dans cette problématique. L’objectif étant que le médecin généraliste soit conscient des attentes et puisse éventuellement adapter sa pratique. Méthode Il s’agit d’une étude qualitative sur cinq entretiens semi-dirigés avec des mamans d’enfant en surpoids et âgé entre 6 et 12 ans, suivi au cabinet médical de Aye et vivant à Marche-en-Famenne. L’étude a été complétée par une recherche approfondie de la littérature. Résultats : Les parents s’attendent à ce que le praticien intervienne de façon précoce et sensibilise le parent au rôle du médecin généraliste dans cette problématique. Il devrait oser aborder le sujet et oser poser le diagnostic (si possible, sans la présence de l’enfant). Pour la prise en charge, la prise de sang fait partie de leurs attentes, bien qu’elle ne soit justifiée que dans certaines indications. L’explication des mesures hygiéno-diététiques à suivre et l’instauration d’un suivi sont des éléments attendus que le médecin pourrait mettre en place. L’utilisation d’une communication adaptée avec un langage bien choisi (choix des mots, prévenir des risques sans faire peur), l’implication de l’enfant dans la discussion à un moment propice, le choix d’un médecin unique élu par le parent pour le suivi chronique, l’établissement d’un lien de confiance, l’application du rôle d’éducateur de la part du médecin généraliste pour viser l’autonomie du patient dans sa maladie sont des éléments qui ont été soulevés et ajustés à la littérature. Ces attentes pourraient également être appliquées par le médecin généraliste dans sa pratique. Les qualités attendues d’un médecin sont: l’accessibilité, la disponibilité, l’empathie, la proactivité et une attitude non stigmatisante. Conclusion : Les attentes des familles sont multiples et concernent plusieurs facettes de la pratique médicale. Certaines s’alignent avec les valeurs du médecin et de la littérature, d’autres s’en éloignent. Il convient donc au médecin de prêter attention aux attentes des familles, mais d’y répondre de manière appropriée. Il doit également pouvoir rester humble et référer vers une équipe multidisciplinaire si la situation lui échappe.