L'hétéroanamnèse en maison de repos : Influence de l'hétéroanamnèse recueillie en maison de repos sur la prise en charge des résidents en médecine générale

Un des éléments fondamentaux de la médecine générale est la relation duale qui s’établit entre le médecin et le patient. Lorsqu’un tiers accompagne ce dernier, la relation de soins se transforme alors en une relation triangulaire où chaque intervenant peut s’influencer mutuellement. En effet, selon l’étude REMEDE (RElation MEDecin Entourage du patient) réalisée en 2003 auprès de médecins généralistes français, un quart des consultations et un tiers des visites à domicile se déroulent en présence d’un proche du patient. Dans le cas des maisons de repos, le personnel soignant est quant à lui omniprésent. Par conséquent, cette relation triangulaire entre le médecin, le patient et le personnel soignant ou la famille est habituelle et mérite que l’on y accorde de l’importance. Dès lors, à l’aide d’un questionnaire qualitatif envoyé aux médecins généralistes francophones, nous avons tenté d’étudier l’influence de l’hétéroanamnèse en maison de repos sur la prise en charge des résidents en médecine générale. Cette enquête a démontré qu’outre le fait d’être bien conscients de l’influence, positive ou non, que ce tiers peut avoir sur la prise en charge du patient, la majorité des 57 médecins généralistes répondants ont également souligné l’importance de maintenir le patient au centre du processus de soins. Néanmoins, ils reconnaissent éprouver certaines difficultés à communiquer avec ce dernier sur ce point. Ainsi, si une relation de soins ou une demande met mal à l’aise le praticien, nous lui proposons d’analyser la situation selon le modèle de Neuburger. Celui-ci permet de distinguer l’auteur de la demande, la personne qui en souffre et celle qui ressent les symptômes. Nous proposons également quelques pistes afin d’améliorer la communication entre le médecin généraliste et l’entourage du patient en maison de repos.