L’utilisation de la calprotectine fécale en médecine générale peut-elle permettre le diagnostic différentiel entre le syndrome du côlon irritable et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ?

En médecine générale, les symptômes gastro-intestinaux sont fréquemment rencontrés chez les patients. En tant que lere ligne, nous devons détecter ceux souffrant d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin pour les envoyer en seconde ligne et ceux atteints d’une maladie fonctionnelle telle que le syndrome du côlon irritable pour les aider au mieux et éviter une surconsommation de la seconde ligne. Ce travail a pour but de comprendre l’utilité de la calprotectine fécale qui est une protéine de liaison au calcium retrouvée essentiellement dans le cytosol des neutrophiles et libérée au niveau des selles en quantité importante en présence d’inflammation des intestins. Pour ce faire, le travail comporte une première partie sur l’explication de la calprotectine fécale, du syndrome du côlon irritable et des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Une deuxième partie présente les résultats d’une enquête réalisée auprès de médecins généralistes de Belgique francophone et montre que ce test est déjà connu par 93% des médecins interrogés et utilisé par près de la moitié de ceux-ci, même si l’utilisation n’est pas toujours très fréquente. Presque 2/3 des médecins interrogés pensent que le test est utile en médecine générale et à peu près la moitié juge que le test devrait être remboursé et qu’il peut permettre de diminuer le recours à la colonoscopie ou l’envoi chez le gastro-entérologue. Dans la troisième partie, un algorithme d’utilisation de la calprotectine fécale en médecine de première ligne créé par Turvill et al. est expliqué et pourrait servir de base à une implantation de son dosage en pratique courante.