La collaboration médecin généraliste-pharmacien d'officine dans le bilan de médication : dispositions en Belgique et à l'étranger - une analyse qualitative auprès de médecins généralistes belges

Introduction - Dans un contexte où le vieillissement de la population et la polymédication prennent une ampleur de plus en plus importante en Belgique, la réalisation d’un bilan de médication a pour objectif d’adapter au mieux le traitement d’un patient afin d’éviter les erreurs médicamenteuses et les prescriptions inappropriées, et d’améliorer l’observance du patient. Divers outils se sont développés au cours de ces dernières années. La collaboration entre médecins et pharmaciens dans ce bilan de médication s’est fort développée en contexte hospitalier (dans les services de gériatrie), mais est peu présente dans le contexte ambulatoire. Objectifs - L’objectif général est de déterminer, dans le contexte belge, les apports, les difficultés et les perspectives futures de la collaboration médecin généraliste-pharmacien d’officine dans le cadre du bilan de médication. Méthodologie - En premier lieu nous rappellerons ce qu’est un bilan de médication et déterminerons quels sont les outils employés. Ensuite sera présentée une recherche du cadre actuel en Belgique et des dispositions existant déjà à l’étranger. Enfin, nous ferons une analyse qualitative de données récoltées auprès de médecins généralistes qui ont participé à un bilan de médication avec un pharmacien d’officine dans le cadre d’un certificat postuniversitaire en soins pharmaceutiques organisé par l’UCL. Résultats - Les médecins généralistes interrogés voient le manque de temps comme principal frein au développement de bilans de médication en collaboration. La plupart estiment qu’un honoraire devrait être lié à ce type de prestations. Ils ont apprécié de collaborer avec un pharmacien et de bénéficier de son expertise. Conclusions - Le bilan de médication présente un grand intérêt dans la prise en charge de patients avec des schémas thérapeutiques complexes. Certains pays ont déjà mis en place de nombreuses mesures structurelles pour favoriser la collaboration entre médecin généraliste et pharmacien pour l’établissement de bilans de médication. En Belgique, ce cadre n’existe pas, mais des projets pilotes de bilan de médication en milieu ambulatoire et en maison de repos sont en cours, et des mesures telles que la concertation médico-pharmaceutique et l’instauration du schéma de médication partagé doivent faciliter la collaboration entre médecin généraliste et pharmacien d’officine.